Genitales internos femeninos

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VALORACION
Factores generales
Edad igual o superior a 65 años
Mujer (anciana)
Vivir solo

Factores fisiológicos
Condiciones postoperatorias
DIAGNOSTICO
Riesgo de caídas R/C Limitación físicadebida a: edad mayor de 65 años, deterioro músculo esquelético, antecedentes de caídas previas, e incapacidad física que afecte la movilización, periodo postoperatorio, y uso de aparatosortopédicos.
M/P Fractura de cadera.

NOC

Detección del riesgo

Control del riesgo

Conducta de Prevención de caídas

NIC

Explicar al paciente las razones del reposo en cama.
- Utilizarbarandales laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama.
- Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano.
- Colocar el cable de llamada al alcance de lamano.
- Colocar la mesilla de noche al alcance del paciente.
- Fijar un trapecio a la cama, si procede.
- Responder inmediatamente al llamado del paciente.
- Instruir al paciente cuando su estadode salud lo permita sobre la forma de colaborar en la movilización dentro y fuera de la cama.
- Verificar que todos los dispositivos funcionen adecuadamente y reportar el equipo en mal estado.
-Colocar el identificador según código de colores que corresponda al nivel de riesgo de caída que tiene el paciente y el lineamiento técnico-normativo que se esté utilizando.
- Propiciar una relaciónempática con el paciente y la familia para cubrir sus necesidades emocionales y espirituales y de confort.

EVALUACION

Gravemente comprometida.

VALORACION
Características definitoriasFluctuación en el nivel de conciencia
Percepción errónea

Factores etiológicos o relacionados
Delirio
Población de alto riesgo
Si porque es mayor de 60 años
DIAGNOSTICO
Confusión Aguda R/CMinistración de anestésicos
M/P Desorientación de tiempo y espacio.

NOC
Orientación cognitiva.
Elaboración de la información

NIC
Estimulación cognitiva
Manejo ambiental
Vigilancia: seguridad
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