Geriatria

Tema: Incontinencia fecal
Concepto: Es la pérdida del control de las evacuaciones que da como resultado el paso involuntario de las heces, la incontinencia fecal puede variardesde una pequeña fuga ocasional de heces con el paso de gases hasta una perdida completa del control de las evacuaciones.
Factores de riesgo: Edad.- se presenta con frecuencia en personas mayores de65 años.
Sexo.- la prevalencia es mayor en mujeres reportando 13 casos de cada 100.
Estreñimiento.- personas que en el transcurso de su vida cursaron con periodos prolongados de estreñimiento oimpactacion fecal.
Estrés.- como el que se percibe por encontrarse de manera súbita en un ambiente desconocido (pasar del hogar familiar a un asilo).
Daño nervioso o muscular.- producto de un accidentecerebro vascular.
Cuadro clínico: la causa más común de la incontinencia fecal irónicamente es el estreñimiento, el cual hace que los músculos del ano e intestinos se estiren y debiliten. Estosmúsculos debilitados evitan que el esfínter rectal pueda cerrarse adecuadamente permitiendo fugas de heces.
Diagnostico clínico: estudios de laboratorio o gabinete utilizados para la confirmación de estapatología son:
. Cultivo de heces
. Exámenes de sangre
. Enema de bario
. Decografia
. Esfinterograma
. Manometría anal
. Ultrasonido rectal
Tratamiento médico: Los medicamentos deelección utilizados en este padecimiento son:
* Loperamida( por sus propiedades anti diarreicas y porque su acción incrementa el tono del musculo rectal
* Atropina( la cual disminuye las secrecionesintestinales y la motilidad
* Codeína (que incrementa el tono muscular y disminuye la motilidad.
Medicamentos contraindicados en este padecimiento:
* Sedantes o hipnóticos
* Laxantes* Narcóticos
* Antiácidos
* Relajantes musculares
Tratamiento quirúrgico: Las personas que experimentan una incontinencia fecal y no responden a los tratamientos médicos pueden requerir...