Gestiòn del programa de hipertensiòn arterial en los ambulatorios tipo i del municipio lagunillas en el periodo 2oo8 - 2010

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÒNSUPERIOR
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA – SEDE ZULIA
DIRECCIÒN DE INVESTIGACIÒN Y ESTUDIOS AVANZADOS
Programa en ciencias para el desarrollo Estratégico. Mención GESTIÒN EN SALUD PÙBLICA

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GESTIÒN DEL PROGRAMA DE HIPERTENSIÒN ARTERIAL EN LOS AMBULATORIOS TIPO I DEL MUNICIPIO LAGUNILLAS en elperiodo 2oo8 - 2010

AUTOR: MÈDICO. ALFREDO MARCANO
CI: 7.859.053
TUTOR: Mgs. MILEYDA PARRA

Trabajo especial de grado para optar al Título de Magíster Scientarium en Ciencias para el Desarrollo Estratégico mención: Gestión en Salud Pública.

MARACAIBO, MAYO DEL 2011

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del Problema.

En Venezuela durante décadas losprogramas y políticas de gestión del gobierno fueron distorsionados, en virtud de los modelos administrativos en los que tuvieron predominio los rasgos de tipo burocrático-populistas y tecnocraticos, situación que origino en el sector salud, una política netamente curativa en detrimento de la prevención, promoción y rehabilitación.

A partir de1958, con el inicio en Venezuela del sistemapolítico democrático, se implementa un modelo de gestión burocrático populista que se extiende hasta 1989, fundamentado en la concentración del poder y a la conformación de un Estado altamente jerarquizado e influenciado por el clientelismo y burocracia de los partidos políticos, ejecutando una política universalista y un modelo económico caracterizado por la sustitución de importaciones con lapresencia del Estado como proveedor de los recursos y los beneficios que le aportaba el Estado de Bienestar (Ochoa y Rodríguez, 2003).

En la década de los ochenta con el gobierno de Carlos Andrés Pérez se impulsa la reforma del Estado, instaurándose el modelo Tecnocratico con una visión neoliberal con la reducción del Estado y la internalización de la economía, dando origen a ladescentralización con una redistribución territorial del poder y así descongestionar el Estado y hacerlo mas eficiente (COPRE, 1988). se da inicio el proceso de privatización traspasando la administración de servicios de las empresas del Estado al sector privado con la excusa de elevar los niveles de eficiencia de las empresas publicas y de los servicios sociales, pero con el cobro de los servicios yexcluyendo con esto a un grupo de la sociedad (Ochoa, 1995).

La descentralización se hace efectiva en 1993 con la transferencia de competencias a las gobernaciones, en el área de la salud se dio sin que el Ministerio de Salud y Asistencia Social diseñara los parámetros a ser seguidos por los Estados para la implementación del proceso descentralizador de la salud, originando que lasgobernaciones crearan diversos modelos de gestión y profundizaran la privatización de los servicios de salud para su financiamiento, siendo esto una expresión del modelo tecnocratico (COPRE, 1988).

Con la llegada de Hugo Chávez en 1999 como presidente de Venezuela, se conforma una Constituyente para formular una nueva Constitución con un alto contenido social, la cual fue aprobada mediantereferendo consultivo en diciembre de ese mismo año, y se pone en marcha el nuevo modelo de desarrollo endógeno para fortalecer la democracia, lograr una sociedad mas justa y consolidar una economía diversificada y eficiente (Rincón y Rodrigues, 2004).

El Ministerio de Salud y Asistencia Social sufre una transformación que da lugar al resurgimiento del Ministerio de Salud y Desarrollo Social(MSDS), el cual ha venido impulsando cambios en el modelo de organización de los servicios de salud, planteándose como prioridad la reestructuración del nivel central del ministerio, el desarrollo de un nuevo modelo de atención y la creación de un sistema público único nacional de salud, convirtiéndose en el órgano rector del sector, teniendo a su cargo la formulación, diseño, evaluación,...
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