Gestion Hospitalaria

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Modernización de la Gestión Hospitalaria
Colombiana: Lecciones Aprendidas de la
Transformación de los Hospitales en Empresas
Sociales del Estado

Modernización de la Gestión Hospitalaria
Colombiana: Lecciones Aprendidas de la
Transformación de los Hospitales en Empresas
Sociales del Estado

Luis Saenz, MD

Febrero de 2001

ÍNDICEvSIGLAS.............................................................................................................................................. vii
Agradecimientos ................................................................................................................................. viii
1. Introducción....................................................................................................................................... 1
2. El Contexto de la Reforma Colombiana ............................................................................................ 3
2.1 Descentralización ................................................................................................................... 3
2.2 Sistema General de Seguridad Social en Salud(SGSSS)....................................................... 4
3. Marco de la Reforma Hospitalaria Colombiana................................................................................. 9
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5

El Hospital Colombiano Tradicional...................................................................................... 9
Metas de la Reforma Hospitalaria........................................................................................ 10
La Nueva Estructura y la Organización de los Hospitales. .................................................. 10
Las Nuevas Fuentes de Financiamiento Hospitalario........................................................... 13
Avances y Retos para la Implementación de la Reforma ..................................................... 14

4. Implicaciones de laReforma para la Gerencia Hospitalaria ............................................................ 17
4.1 Gestión para el Mejoramiento de la Eficiencia y la Productividad. .................................... 17
4.1.1 Implementar Mecanismos para Planificar y dar Seguimiento a las Actividades
del Hospital Utilizando Indicadores de Producción y Costos....................................... 18
4.1.2Orientar los Servicios para Atraer a los Usuarios o los Clientes................................. 18
4.1.3 Contratación por Servicios .......................................................................................... 19
4.2 Gerencia para Manejar el Proceso de Transición Interna..................................................... 19
4.3 Manejo del Entorno.............................................................................................................. 20
5. Experiencias Seleccionadas de la Gestión Hospitalaria................................................................... 23
5.1 Hospital El Tunal.................................................................................................................. 23
5.1.1 Experiencias en Implementar elNuevo Enfoque en “el mercado” ............................. 23
5.1.2 Experiencias en Manejar el Proceso de Transición..................................................... 29
5.1.3 Experiencias en el Manejo del Entorno....................................................................... 32
5.2 Hospital Universitario La Samaritana.................................................................................. 33
5.2.1 Experiencias en implementar el nuevo enfoque en “el mercado” ............................... 34
5.2.2 Experiencias en manejar el proceso de transición....................................................... 37
5.2.3 Experiencias en el manejo del entorno........................................................................ 41
5.3 Hospital Simón Bolívar....