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Páginas: 7 (1644 palabras)
Publicado: 4 de marzo de 2013
INTRODUCCION
Es cierto que la neumonía puede ser grave. Sin embargo, con mayor frecuencia, la neumonía es una infección que puede tratarse fácilmente en el hogar sin necesidad de una hospitalización.
La neumonía es una infección de los pulmones. Cuando una persona tiene neumonía, el tejido pulmonar puede llenarse de pus y otras secreciones, que dificultan al oxígeno que hay enlos sacos de aire de los pulmones llegar al torrente sanguíneo. Una persona con neumonía puede presentar dificultad para respirar tos y fiebre; ocasionalmente, se presentan también síntomas como dolor de pecho o dolor abdominal y vómitos
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjuntade Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: NEUMONIA
Dominio:3 Eliminación e intercambiointercambio | Clase: 4 Función respiratoria | | | | |DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA) | | RESULTADO(NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓNDIANA |
Etiqueta (problema) (P) Patrón respiratorio ineficaz.Factores relacionados (causas) (E) deterioro cognitivo, ansiedad, síndrome dehipoventilaciónCaracterísticas definitorias (signos y síntomas) Disminución unilateral de ruidos respiratorios, disminución de pulsos y latensión arterial | | Mantener el estadorespiratorio y la ventilación. | − Pruebas de función pulmonar.− Profundidad de larespiración− Frecuencia y ritmorespiratorio.− Capacidad vital. | 1. Gravementecomprometido.2. Sustancialmentecomprometido.3. Moderadamentecomprometido.4. Levementecomprometido5. No comprometido. | Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoracióninicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado. El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia |
INTERVENCIONES NIC AYUDA A LA VENTILACION |
ACTIVIDADES |
* Observar signos y síntoma de barotrauma (deteriorosúbito de la respiración apnea, taquipnea, cianosis, taquicardia, asimetría de movimientos toracicos, murmullo vesicular aparentemente disminuido, hipoxemia, hipercapnea, acidosis respiratoria, enfisema subcutáneo). * Monitorizar los signos vitales y patrón respiratorio. |
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS: | PARTICIPANTES: |
DIAGNOSTICOS ENFERMEROSDefiniciones yclasificación NANDA International2009 – 2011Ed. ELSEVIER MOSBYClasificación de Resultados de Enfermería (NOC)Cuarta Edición Sue Moorhead, Marion Johnson Ed. ELSEVIER MOSBYClasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)Quinta EdiciónEditoras Joanne McCloskey Dochterman Gloria m. BulechekEd. ELSEVIER MOSBY | Elaboró: Enf. Minerva Hernández Arriaga. Hospital General Milpa AltaEnf.Esmeralda García Cruz. Hospital General Milpa AltaRevisión y validación: REVISIÓNLic. Sayuri Komera Arenas. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Belisario Domínguez.Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.Lic. Irma Frías Martínez. EnfermeraEspecialista. Hospital General XocoVALIDACIÓN:Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de EnfermeríaLic. María Alma Sanabria GuerreroP.L.E.O CASTRO VELAZQUEZ SANDRA |
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería...
Es cierto que la neumonía puede ser grave. Sin embargo, con mayor frecuencia, la neumonía es una infección que puede tratarse fácilmente en el hogar sin necesidad de una hospitalización.
La neumonía es una infección de los pulmones. Cuando una persona tiene neumonía, el tejido pulmonar puede llenarse de pus y otras secreciones, que dificultan al oxígeno que hay enlos sacos de aire de los pulmones llegar al torrente sanguíneo. Una persona con neumonía puede presentar dificultad para respirar tos y fiebre; ocasionalmente, se presentan también síntomas como dolor de pecho o dolor abdominal y vómitos
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Dominio:3 Eliminación e intercambiointercambio | Clase: 4 Función respiratoria | | | | |DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA) | | RESULTADO(NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓNDIANA |
Etiqueta (problema) (P) Patrón respiratorio ineficaz.Factores relacionados (causas) (E) deterioro cognitivo, ansiedad, síndrome dehipoventilaciónCaracterísticas definitorias (signos y síntomas) Disminución unilateral de ruidos respiratorios, disminución de pulsos y latensión arterial | | Mantener el estadorespiratorio y la ventilación. | − Pruebas de función pulmonar.− Profundidad de larespiración− Frecuencia y ritmorespiratorio.− Capacidad vital. | 1. Gravementecomprometido.2. Sustancialmentecomprometido.3. Moderadamentecomprometido.4. Levementecomprometido5. No comprometido. | Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoracióninicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado. El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia |
INTERVENCIONES NIC AYUDA A LA VENTILACION |
ACTIVIDADES |
* Observar signos y síntoma de barotrauma (deteriorosúbito de la respiración apnea, taquipnea, cianosis, taquicardia, asimetría de movimientos toracicos, murmullo vesicular aparentemente disminuido, hipoxemia, hipercapnea, acidosis respiratoria, enfisema subcutáneo). * Monitorizar los signos vitales y patrón respiratorio. |
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS: | PARTICIPANTES: |
DIAGNOSTICOS ENFERMEROSDefiniciones yclasificación NANDA International2009 – 2011Ed. ELSEVIER MOSBYClasificación de Resultados de Enfermería (NOC)Cuarta Edición Sue Moorhead, Marion Johnson Ed. ELSEVIER MOSBYClasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)Quinta EdiciónEditoras Joanne McCloskey Dochterman Gloria m. BulechekEd. ELSEVIER MOSBY | Elaboró: Enf. Minerva Hernández Arriaga. Hospital General Milpa AltaEnf.Esmeralda García Cruz. Hospital General Milpa AltaRevisión y validación: REVISIÓNLic. Sayuri Komera Arenas. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Belisario Domínguez.Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.Lic. Irma Frías Martínez. EnfermeraEspecialista. Hospital General XocoVALIDACIÓN:Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de EnfermeríaLic. María Alma Sanabria GuerreroP.L.E.O CASTRO VELAZQUEZ SANDRA |
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