Gingivitis

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Bruxismo

Es una actividad anormal (parafunción) y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche.
El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.
Podemos clasificar el bruxismo según:
El tipo:
• Bruxismo céntrico: apretarlos dientes
• Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes
por lo general, el paciente bruxomano nocturno no es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el ruido de los dientes, y también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina.[]
La edad del paciente:
• Bruxismo en el pacienteinfantil/niño
• Bruxismo en el paciente adulto
El momento en el que se produce:
• Bruxismo diurno
• Bruxismo nocturno

De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente y para un mejor diagnóstico y tratamiento podemos clasificar los hábitos (bruxismo en cualquiera de sus formas, succión de dedo, labio o carrillo y onicofagia) de la siguiente manera:
• Grado I (HábitoIncipiente): La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente, es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo, []puede desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con prontitudpermiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
• Grado II (Hábito Establecido):[] En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción esta condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa pueden encontrarse presente lesionesen las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El habito grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un habito Grado III.
• Grado III (Hábito Poderoso): La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida ybien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente.[] Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicaspor parte del dentista que las implementa.

Causas del bruxismo

Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica), pero para simplificar hablaremos de unos factores predisponentes y otros desencadenantes.
Factores predisponentes de tipo oclusal:
• Prematuridades e interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas)
Factoresdesencadenantes:
• Estrés
• Personalidad
• Tipo de dentadura
• Posición durante el sueño
La combinación de factores predisponentes y desencadenantes son los responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.

Síntomas y signos del bruxismo

Debido al hábito de rechinar los dientes se produce un desgaste dental y en casos extremos fracturas dentales. Perode lo que primero se suele quejar el paciente es de dolor en la articulación y en los músculos, que puede irradiarse hacia la cara y el cuello.
1-Dentarios
• Desgaste dientes superficie oclusal
• Desgaste dental bordes incisales
• Inversión de cúspides
• Abfracciones
• Movilidad dental
• Fracturas dentales
• Ruidos oclusales
• Trauma oclusal | pulpitis...
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