Glándulas suprarrenales

Glándulas suprarrenales

Recuerdo anatómico
• Las glándulas suprarrenales están situadas por detrás del peritoneo y delante de la columna.

• Es un órgano par, situado en los polossuperiores de ambos riñones.

• La izquierda es la de mayor tamaño y está tocando el estómago, el páncreas, la arteria esplénica y la vena renal izquierda.

• La derecha es de menor tamaño,tiene forma piramidal y está tocando al lóbulo hepático derecho y a la vena cava inferior.

Vascularización
• Tiene tres arterias: suprarrenal superior, media e inferior que son ramas de lo quetienen cerca.

• Las venas son inconstantes, puede haber de una a varias, pero está siempre la vena capsular media que drenan la derecha en la cava y la izquierda en la vena renal izquierda.• Si damos un corte vemos dos partes:

o Corteza: produce los corticoides.

o Médula: produce las catecolaminas (adrenalina y NA)

Recuerdo fisiológico
• La corteza produce:o Corticoides: glucocorticoides (cortisol) y mineralocorticoides (aldosterona) que aumentan absorción de sodio en el túbulo renal para controlar la volemia.

o Andrógenos y pequeñas cantidadesde estrógenos.

Patología de la suprarrenal

Patología de la corteza

Síndrome Cushing

• Conjunto de síntomas que se asocian a un exceso de corticoides y la causa más frecuente es laadministración exógena de corticoides. Otras causas son todo lo que aumenta la secreción glandular: tumores de la corteza renal (adenomas y carcinomas), hiperplasia nodular (aumentado el tamaño y lafunción).

• Hay un síndrome de ACTH ectópica que es un síndrome paraneoplásico por exceso de sustancias parecidas a la ACTH que aparecen sobre todo en cáncer de pulmón. Hay que hacer pruebas deimagen y localizar el tumor

Tratamiento

• Si es por un tumor, tratamiento quirúrgico.

• En el síndrome paraneoplásico hay que tratar el tumor primario.

• En la hiperplasia,...