Glandula Tiroide

aGLÁNDULA TIROIDES
Embriología
La glándula tiroides aparece en forma de proliferación epitelial en
el suelo de la faringe, en el sitio que en etapas posteriores corres-

istmo. Se localiza en el compartimiento anterior central del cuello,
por delante de la tráquea, la cual se encuentra unida por tejido
fibroso.

ponde al agujero ciego. Continúa por delante del intestino farín-

Loslóbulos laterales se encuentran situados en un espacio com-

geo en forma de un divertículo bilobulado, durante esta migración

prendido entre la tráquea y la laringe medialmente, las dos vainas

va unida a la lengua por el conducto tirogloso que se hace macizo

carótidas y los músculos esternocleidomastoideos lateralmente.

y desaparece.

La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubretotalmente y

Al continuar su crecimiento, la glándula tiroides desciende por

envía tabiques interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su

delante del hueso hioides y los cartílagos traqueales, a la séptima

parénquima. Además la aponeurosis cervical profunda se divide

semana adopta su posición normal que es por delante de la trá-

en dos capas cubriendo a la tiroides ensentido anterior y posterior

quea, para entonces presenta un istmo estrecho en la parte media

dándole un aspecto de pseudocápsula, que es el plano de disec-

y dos lóbulos laterales.

ción usado por los cirujanos.

La glándula tiroides comienza a funcionar aproximadamente ha-

En sentido anterior se encuentra en relación con los músculos in-

cia el final del tercer mes, momento en elcual podemos observar

frahiodeos, a través de los cuales se entra al compartimento visce-

los primeros folículos que contienen coloide.

ral del cuello.
En sentido posterior se encuentran las paratiroides dentro de la

Histología

llamada cápsula quirúrgica (cápsula de tejido conectivo que rodea
a la tiroides) los nervios laríngeos recurrentes, que en la parte baja

La glándula estáincluida en una cápsula de tejido conectivo que

se encuentran en el surco traqueoesofágico, pasan por debajo de

se continúa con la aponeurosis cervical profunda, por debajo de

la arterias tiroideas inferiores y luego ascienden para introducirse

ella se continúa con una cápsula verdadera que es más delgada

a la laringe a través de la membrana cricotiroidea.

y que se adhiereíntimamente a la glándula; prolongaciones finas
de la cápsula interna se extienden en forma de tabique y la dividen
en lóbulos y lobulillos pocos precisos.

Es de fundamental importancia, la conservación de esta estructura
en cirugía ya que su lesión puede ocasionar hipoparatiroidismo
temporal o permanente en un caso, y parálisis de las cuerdas vo-

El folículo es la unidad estructural de laglándula tiroides, el cual

cales en otro, con disfonía permanente y en caso de ser bilateral

compone a los lobulillos; estos folículos contienen en su interior

puede producir obstrucción respiratoria a nivel de la glotis que

una gelatina espesa denominada coloide, éste tiene abundantes

obligará a realizar traqueostomía.

mucoproteínas, enzimas y tiroglobulina. La forma de las célulascomponentes varía, pero suele ser cúbica, el citoplasma es fino,
granulosos y básofilos, el aparato de Golgi y los centriolos están
situados por encima del núcleo; además de las células principales
de los folículos, existe una pequeña cantidad de células parafolículares (células C o células claras).

La tiroides tiene un abundante riego sanguíneo con un flujo normal de 5ml/mg. x minuto. Lasarterias que la irrigan son: las tiroideas superiores, rama de la carótida externa que entran a la glándula por el polo superior; las tiroideas inferiores, ramas del tronco
tirobicervicoescapular que entran por la porción lateral del polo
inferior, existe además de manera rara la arteria tiroidea media.
Un rico plexo venoso subcapsular se junta para formar las venas

Anatomía Quirúrgica...