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Guía de Referencia
Rápida
Enfermedades de Transmisión Sexual en
el Adolescente y Adulto que producen
Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis,
Chancroide, Linfogranuloma Venéreo y
Granuloma Inguinal

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-094-08

Enfermedades de transmisión sexual en el adolescente y adulto que producen úlceras genitales: herpes,sífilis,
chancroide, linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal

Guía de Referencia Rápida
A51 Sífilis precoz
A55 Linfogranuloma (venéreo) por clamidias
A57 Chancro blando (chancroide)
A58 Granuloma inguinal
A60 Infección debida a virus del herpes
GPC
Enfermedades de transmisión sexual en el adolescente y adulto que producen
úlceras genitales: herpes, sífilis, chancroide,linfogranuloma venéreo y
granuloma inguinal
ISBN en trámite

DEFINICIÓN
Son un grupo de padecimientos que se adquiere y trasmite por actividad sexual. Se han denominado
también “infecciones de transmisión sexual” bajo el argumento de que abarcan ambos, la presentación
sintomática y asintomática y que facilita legitimizar la necesidad para la evaluación integral del
paciente y el tamizaje de aquelloscon riesgo identificado, a pesar de la sintomatología

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PREVENCIÓN SECUNDARIA
Ante la presencia de factores de riesgo para ETS y en embarazo la prueba de serología VDRL
con una titulación mayor 1:8 se considera positiva para sífilis
Ante un paciente de VIH positivo puede asociarse otra ETS, como sífilis
Realización del tamizaje a personas con factores de riesgo y en embarazadasDETECCIÓN
Ante la presencia de factores de riesgo para ETS y en embarazo la prueba de serología VDRL con una
titulación mayor 1:8 se considera positiva para sífilis. Ante un paciente de VIH positivo puede asociarse
otra ETS, como sífilis

FACTORES DE RIESGO
1.
2.
3.
4.
5.

Relaciones sexuales sin protección
Múltiples parejas sexuales
Parejas de pacientes portadores de ETS
La faltade educación sexual
Pertenecer a los grupos de:
a. adolescentes
b. sexo servidores
c. drogadictos

Enfermedades de transmisión sexual en el adolescente y adulto que producen úlceras genitales: herpes, sífilis,
chancroide, linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Interrogatorio y Exploración Física
1. Realizar historia clínica completa, existen datos en elexamen físico en la primera consulta que
ayudan a integrar el diagnóstico
2. Explorar en búsqueda de adenomegalias inguinales; en algunos casos tiene presentaciones
atípicas con úlceras dolorosas, múltiples, purulentas y destructivas, puede causar balanitis
sifilítica de Follman; su periodo de incubación promedio es de 3 semanas (3-90 días)
3. El herpes genital se asocia a múltiples úlceras.Explorar adecuadamente al paciente buscando la
presencia de vesículas, valorar si los cuadros son recurrentes lo que sustentará mejor el
diagnóstico; el periodo de incubación es en promedio 6 días; se asocia a síntomas sistémicos
como fiebre y artromialgias
4. En chancroide la úlcera suele ser única. Es más frecuente en hombres, la presencia de la úlcera
en el prepucio, frenillo y surcobalano-prepucial; en las mujeres es más frecuente en el horquilla
vaginal; se debe buscar linfadenopatía que se presenta hasta en 50%, suele ser dolorosa,
unilateral y supurativa, lo cual sugiere fuertemente el diagnóstico; el periodo de incubación del
H. ducreyi es de 48 a 72 h
5. En el linfogranuloma venéreo la úlcera genital o pápula desaparece rápidamente. Explorar
regiones inguinales y/ofemorales en hombres que tienen sexo con hombres, puede verse
manifestado por proctocolitis o úlceras rectales; el periodo de incubación de la clamidia es de 5
a 7 días
6. Los pacientes con granuloma inguinal se presentan con adenopatías inguinales y formaciones
de pseudobubones que se ulceran y puede llevar a lesiones extensas. El periodo de incubación
de K. granulomatis es de semanas a meses...