Grados de dependencia

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“Posiciones de los pacientes encamados”

Son conjunto de actividades que se realizan para movilizar al paciente que no puede moverse por sí mismo.

Los objetivos de este proceso son colocar al paciente en la posición indicada para conseguir su comodidad o para realizar algún cuidado o exploración y también prevenir posibles complicaciones como úlceras por presión, deformidades, trastornoscirculatorios, entre otros.

Y para realizar este cambio de posición es necesario utilizar materiales o equipos.

1. DECÚBITO SUPINO O DORSAL

El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la correcta alineación delcuerpo.

Los principales casos en los que se emplea esta posición son: 
- Exploraciones médicas. 
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de cirugía). 
- En cirugía abdominal y torácica. 
- En cirugía de cara, cuello y hombro. 
- En cirugía vascular y en procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos. 

Para realizar esta posición se realiza lo siguiente:
- Colocar la cama enposición horizontal, asegurándonos de que está frenada. 
- Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal. 
- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos. 
- Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la cabecera según el procedimiento desplazamientos de lospacientes. 
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente. 
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. 
- Posición de decúbito supino dorsal para relajar las paredes musculares abdominales

2. DECÚBITO PRONO O VENTRAL

El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los ladosy los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión torácica. 

Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, con el fin de dar masajes en la espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparición de úlceras por presión. 

Para realizar estaposición se realiza lo siguiente:

- Colocar la cama en posición horizontal, cerciorándose de que está frenada.
 
- Colocar al paciente en posición extendida sobre tórax y abdomen. 

- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva distensión de la columna vertebral. 

- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma. 

- Apoyar los brazos enposición flexionada a la altura de los hombros. 

- Colocar una pequeña almohada debajo de la flexura de los pies para elevar los dedos de los pies. 

- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la mujer, mejillas y oídos. 

*Indicaciones: exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

3. DECÚBITO LATERAL

El paciente seencuentra acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada y el brazo inferior flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza. El brazo superior está flexionado y apoyado sobre el cuerpo, la cama o una almohada para facilitar la expansión torácica. La pierna inferior se halla con la rodilla ligeramente doblada y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de larodilla. Los pies se sitúan en ángulo recto para evitar la flexión plantar. Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha. 

Los principales casos en los que se emplea esta posición son: 
-Cambios posturales. 
-Higiene corporal. 
-Descanso. 
-Cambio de ropa de cama con el paciente encamado.
-Cirugía para toracotomías. 
-Cirugía renal y ortopédica. 

Para realizar esta posición se...
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