Guia De Valoracion Ancianos

UNIVERSIDAD MESOAMERICANA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA









Datos bibliográficos e institucionales: Fecha: 08 Marzo 2013
Fecha de ingreso________________
Nombre González Méndez Regina Edad: 26
Estado civil casadaEscolaridad Bachillerato
Ocupación ama de casa Religión católica
Domicilio calle 5 de mayo núm. 45 col .tulipanes Teléfono 9671245639
Numero de afiliación Servicio consulta externa cama
Ingreso económico familiar mensual $3000.00
Motivo de la vista o principal problema controlprenatal
Diagnóstico médico diabetes gestacional
Tratamiento médico actual





Antecedentes:

Enfermedades anteriores gripe y tos
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Historia familiar de enfermedad padre con diabetes mellitus tipo 2

Enfermedades enanteriores embarazos gripe y tos


Historia de la enfermedad actual fue diagnosticada con diabetes gestacional
























I Patrón de percepción/mantenimiento de la salud

Servicios con los que cuentan la casa-habitación, específica: agua potable, drenaje, luz

Características higiénicas de la vivienda. Especificar: parece tener buena higiene su casa está en orden las cosas estánen su lugar aunque tiene 2 perros

Hábitos higiénicos que practica la usuaria en el hogar, especificar: barre, trapea, lava los trastes todos los días
y lava su baño un día si y otro no


Contacto con enfermeros infectocontagiosos ( no) en caso afirmativo, especificar:

Contacto con animales domésticos (si) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? con perros


Existencia de hacinamiento en elhogar (no)

Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral (si) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? hay escaleras en su casa y los pisos son muy resbaladizos


Existencia de alteraciones físicas o mentales en la usuaria que puedan desencadenar un accidente (si) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? sufre de fuertes mareos


Precepción de la usuaria sobre su estadode salud actual, especificar: _se preocupa por que cree que la
Diabetes gestacional no se le va a quitar y que su bebe pueda tener problemas graves a causa de la diabetes


Interés por el cuidado de la salud (si) en caso negativo especificar ¿Por qué?


Asistencia a control prenatal (si) en caso negativo, especificar ¿Por qué?


En caso afirmativo, especificar ¿con quién acude? Y ¿número devisitas? acude al centro de salud y ha ido 5
Veces

Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cuál?


Seguimiento del tratamiento médico (si) e caso negativo, especificar ¿Por qué?



Existencia de automedicación (no) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál?


Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud (si) en caso negativo, especificar ¿Por qué?



Vigilancia de la actividadfetal (si) en caso negativo, especificar ¿Por qué?

Preparación para la lactancia (si) en caso negativo, especificar ¿Por qué?

Existencia de algún tipo de alergia (no) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles y a qué?

Existencia de toxicomanías (no) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? Y ¿Cantidad?



II Patrón nutricional/metabólico






































Resultados deestudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)
Glicemia de 160mg/dl 15 de marzo de 2014
Alimentación acostumbrada en el hogar, especificar: carnes rojoas, tacos, alientos
ricos en grasas, embutidos,
Ingesta habitual de líquidos, especificar cantidad: 500ml

Comidas realizadas en el hogar durante el día, especificar: 3 comidas

Existencia de intolerancia alimentaria (no) en caso afirmativo,...