Guia Para Atencion De Infeccion De Vias Urinarias

Páginas: 12 (2790 palabras) Publicado: 1 de octubre de 2011
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CAPÍTULO 7

GUÍA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS NO COMPLICADA
Hortensia Reyes Morales. Medicina familiar Humberto Díaz Ponce. Infectología Sergio Pastrana González. Medicina familiar Luisa Estela Gil Velázquez. Medicina familiar Moisés Coyoc Méndez. Gineco-obstetricia Irma Lince Frías. Medicina general

Introducción Introducción
Lasinfecciones de vías urinarias son causa frecuente de morbilidad y se encuentran entre los diez primeros motivos de consulta en medicina familiar. De acuerdo con las condiciones o factores del paciente que influyen en la decisión terapéutica y el pronóstico, se dividen en infecciones de vías urinarias no complicadas y complicadas. Las infecciones de vías urinarias no complicadas en adolescentes yadultos pueden ser tratadas en forma ambulatoria y sin necesidad de un elevado número de exámenes de laboratorio, lo que impacta en una reducción del costo de la atención tanto para el paciente como para la institución; su pronóstico es bueno debido a la baja proporción de fallas terapéuticas. El propósito de esta guía es proporcionar a los médicos familiares una herramienta que, con los recursos a sualcance, sea aplicable en su práctica clínica y le permita una adecuada toma de decisiones.

Usuarios
Médicos familiares.

Población blanco
Hombres y mujeres desde el inicio de vida sexual activa hasta los 60 años de edad.

Definición de infección de vías urinarias no complicada
Cistouretritis y pielonefritis aguda que ocurren en individuos sin factores de complicación.

evidenciasSelección de las evidencias
1. Palabras clave para la búsqueda: “urinary tract infections”, “acute cystitis”, “acute pyelonephritis”, “UTI”, “urinary tract infections in women”, “urinary tract infections in adults”. 2. Bases de datos consultadas: Cochrane Library, Medline y búsqueda dirigida de las guías para la práctica clínica que existieran publicadas en las diferentes páginas electrónicas.Objetiv Objetivo
Otorgar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para el diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no complicada.

Guías de práctica clínica para medicina familiar 3. Se identificaron seis artículos en el registro de ensayos controlados en la Cochrane Library y desde 1995 cincuenta y seis artículos en la base de datos de Medline. Fueron identificadastres guías clínicas para infecciones urinarias agudas no complicadas en mujeres y una guía clínica para adultos en general. 4. Las guías clínicas y los ensayos clínicos fueron reproducidos y entregados para su lectura individual a cada uno de los integrantes del equipo constructor de la guía. La selección de los artículos se efectuó de acuerdo con la mejor evidencia para cada uno de los puntos dela guía clínica.
Clasificación del nivel de la evidencia y de la fuerza de la recomendación
Categoría de la evidencia Ia.Evidencia para meta-análisis de estudios clínicos aleatorizados Ib. Evidencia de por lo menos un estudio clínico controlado aleatorizado IIa. Evidencia de por lo menos un estudio controlado sin aleatorización IIb. Al menos otro tipo de estudio cuasiexperimental o estudios decohorte III. Evidencia de un estudio descriptivo no experimental, tal como estudios comparativos, estudios de correlación, casos y controles y revisiones clínicas IV. Evidencia de comité de expertos, reportes, opiniones o experiencia clínica de autoridades en la materia o ambas C. Directamente basada en evidencia categoría III o en recomendaciones extrapoladas de evidencia categorías I o II D.Directamente basadas en evidencia categoría IV o de recomendaciones extrapoladas de evidencias categorías II, III B. Directamente basada en evidencia categoría II o recomendaciones extrapoladas de evidencia I Fuerza de la recomendación A. Directamente basada en evidencia categoría I

Modificado de: Shekelle P, Woolf S, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines. Developing guidelines. BMJ...
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