guia para la toma de muestras en SARS

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

GUIA PARA LA TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS DE CASOS
SOSPECHOSOS O PROBABLES DE SRAS

CIUDAD DE LA HABANA
7 DE MAYO. 2003

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PRINCIPIOS GENERALES DE LA TOMA DE MUESTRA, CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE.
Para la obtención de un diagnóstico virológico acertado, es indispensable la selección adecuada
de la muestra. De las condiciones en que se realice la selección,colecta, manipulación y transporte
de la muestra dependerá el éxito de los resultados de laboratorio.

DOCUMENTACIÓN DEL CASO.

PARA EL ENVIO DE LAS MUESTRAS CLÍNICAS
Nombre y Apellidos
Edad , sexo y raza
Dirección particular
Fecha del comienzo de los primeros síntomas
Fecha de Toma de las Muestras
Tipo de Muestra ( ANSF, ENF, LF, E, Necro)
Número de historia clínica, resumen de datosclínicos (los hallazgos clínicos más
relevantes) y epidemiológicos del caso
Unidad de Salud de procedencia. Hospital, Provincia etc.
Nombre y datos generales del médico de atención

En el momento del envío debe avisarse al laboratorio receptor (FAX, teléfono, e-mail) del
momento de la llegada del mismo, lo que asegurará que sea recogido inmediatamente a su
llegada.

Nota: Puede consultarnoscomunicándose con el Dpto de Virología del IPK.
Contacte con : Dra. Guadalupe Guzmán (J’ Departamento).
Grupo de Virus Respiratorios: Dr. A. Goyenechea, Dra. Suset Oropesa,
Dra. Clara Savón , Dra. Belsy Acosta, Lic. Odalys Valdés, Lic. Alexander
Piñón, Lic. Lidice Palermo.
I.

MUESTRAS PARA EL AISLAMIENTO VIRAL

•

Utilizar el medio transporte para la toma de muestra en caso sospechoso oprobable de SRAS.

•

Enviar rápidamente al IPK la muestra clínica ( entre 24 y 48 horas) NO CONGELAR
0

MANTENER A TEMPERATURA DE 4 C.

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A) ASPIRADOS NASOFARINGEOS (ANF).
Es la muestra clínica de elección para obtener los aislamientos de los virus causantes de
infección respiratoria aguda (IRA), la misma suministra un número apropiado

de células

infectadas. Este aspiradopuede obtenerse, utilizando un catéter acoplado a una jeringuilla de
bulbo deprimido la cual se coloca en la orofaringe y luego en la fosas nasales, succionando con la
jeringuilla .
El contenido de esta jeringuilla se vierte en un tubo plástico preferiblemente de forma cónica y con
tapa de rosca que contiene de 3-5 ml de medio de transporte virológico Este tubo debe cerrarse
herméticamente yrotularse inmediatamente, sumergirse en un baño de hielo o guardarse a una
temperatura de 4°C. Su traslado al laboratorio debe efectuarse entre 24 a 48 horas como máximo
para que la muestra sea útil para el aislamiento viral. De no poder trasladar la muestra en el tiempo
establecido, la misma debe ser congelada a-70°C para la conservación de la partícula presente en
la muestra.
Esta muestra esla recomendada para la colecta en infantes, niños pequeños y el adulto mayor.

B) HISOPADOS O EXUDADO NASOFARINGEO (ENF).
Los hisopados nasofaríngeos generalmente contienen un número de células bajo, por lo que son
menos útiles que los aspirados. Para ello deben utilizarse hisopos de Teflón (Copan Diagnostic)
estériles, de esta manera el raspado de las células epiteliales de las mucosas es demejor
calidad, obteniéndose un mayor número de células. Una vez raspadas las mucosas nasales y
faríngeas, los hisopos se sumergen inmediatamente en tubos plásticos de tapa de rosca cerrados
herméticamente y rotulados. Deben conservarse en un baño de hielo o deben ser refrigerados a 4°
C hasta su traslado al laboratorio, el cual no debe exceder de 24 –48 horas. Si la muestra no va
sertrasladada dentro de los parámetros establecidos, deberán ser congelados - 70°C.

C) ASPIRADO BRONQUIAL
Esta muestra sólo puede ser colectada cuando el paciente se encuentra bajo ventilación mecánica
en una sala de terapia. La aspiración se realiza con un catéter estéril. La secreción colectada se
deposita en tubo de plástico de forma cónica preferiblemente con tapa de rosca que contiene 3ml
de...