guia practica atencion primaria

CLINICA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1) ¿Cómo está distribuido el calendario de controles?
Primer control: Entre los 7 y 10 días de nacido, Segundo control: Al mes de nacido, Siguientes controles: Después del segundo control siguen en un periodo de un mes hasta los 6 meses, luego a los 8, 10, 12, 15, 18 y 21 meses, A partir de los 2 años: control cada 6 meses, después a los ,4 años, 5 años, 6años, 8 años, 10 años, 12 años y por último a los 14 años.

2) ¿Qué controles realiza el técnico en enfermería?

El control de 1año3 meses; 1 año 9 meses,; 2 años; 2 años y 6 meses , 4 años y 6 meses; 5 años y 5 años y 6 meses.

3) ¿Cómo se debe realizar el control físico del niño?
El Control se Realiza de Céfalo-Caudal y se Realiza con una pauta de evaluación, (ver anexo)
General: estaexploración física incluye valorar todos los sistemas y órganos del niño usando la técnica de observación, inspección y palpación. Se evalúa aspectos generales, como estado nutritivo (peso – talla), condiciones higiénicas, posición y nivel de actividad.
Segmentario: esta exploración recorre específicamente los sistemas y órganos que conforman el cuerpo del individuo.
• Piel: evaluar coloracióny elasticidad de la piel, erupciones, cicatrices, BCG, picaduras de insectos, pigmentaciones anormales, mancha mongólica, vitíligo, higiene.
• Ganglios linfáticos: localización, tamaño, movilidad, características, sensibilidad.
• Cabeza: tamaño, forma, asimetría, fontanelas, suturas, cabello (cantidad, color, presencia de parásitos).
• Cara: simetría, fascies, tamaño y forma de la nariz(permeabilidad de las fosas nasales, al presentar descarga positiva registrar características de ella, por ejemplo coriza nasal, mucosa purulenta, etc.), consignar tipo de respiración, estridor, obstrucción y aleteo nasal, forma de los ojos simetría, característica de las escleras, pupilas tamaño. Aspecto de la mucosa bucal (erupciones, úlceras, enrojecimientos) Erupción dentaria e implantación de losdientes. Características de la lengua (limpia, saburral) Tamaño de las amígdalas, secreciones.
• Oídos y pabellón auricular: forma e implantación del pabellón auricular (la implantación baja se describe en numerosos síndromes de origen genético, algunos con retardo mental), secreciones, cerumen, limpieza.
• Cuello: posición, dolor, tortícolis.
• Tórax: forma, simetría, retracciones,característica de los pezones. Observar y registrar tipo de respiración, frecuencia, características, polipnea.
• Corazón: en los lactantes los latidos cardiacos deben ser auscultados a nivel apical y para efectuarlo el niño debe estar tranquilo, de no ser así, se debe anotar en las circunstancias que fue evaluado.
• Abdomen: evaluar si este es globuloso, plano, excavado, puntos dolorosos, hernias, masaspalpables.
• Genitales femeninos: características externas, cambios en el púber, presencia de secreciones, irritaciones.
• Genitales masculinos: Pene, forma, presencia de testículos en la bolsa escrotal, tamaño, aumento de volumen a nivel escrotal, cambios en el púber e higiene.
• Recto y ano: ubicación del ano, permeabilidad, enrojecimiento, fisuras.
• Extremidades: posición, deformidad,movilidad, edema, cianosis, asimetría, puntos dolorosos, número de dedos, pulsos arteriales. (Controlar Tº Axilar)
• Columna: postura del niño de pie. Observar quiste, mancha desviación.

• Dentro del control de niño se incluye una entrevista con los padres, Evaluación del desarrollo sicomotor, Entrega de contenidos educativos(alimentación, hábitos de higiene, vestuario, estimulación desarrollopsicomotor, prevención de accidentes y otros) y Vacunación cuando corresponda.


4) Nombre las fontanelas y especifique edad de cierre de cada una.

La fontanela anterior o bregma, corresponde a un espacio con forma de rombo, Se cierra alrededor de los 18 meses.
La fontanela posterior o lambda, pequeña, de forma triangular, y se cierra alrededor de los dos o tres meses.

5) ¿qué cosas...