Guia practica de habiitacion sector salud

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GUIA PRÁCTICA PARA LA HABILITACION Y CERTIFICACION DE IPS Y PROFESIONALES INDEPENDIENTES
DECRETO 1011 Y RESOLUCIONES 1043 DE 2006, 2680 Y 3763 DE 2007
2006-2010
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SECRETARÍA DE SALUD DE BOGOTÁ
DIRECCION DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA
CARRERA 32 Nº 12-81 Piso 5° TEL. 3649090 EXT. 9551-9687

GUÍA PRÁCTICA PARA LA HABILITACIÓN YCERTIFICACION DE IPS Y PROFESIONALES INDEPENDIENTES


CONTENIDO

1. INTRODUCCION

2. METODOLOGIA

3. PROCEDIMIENTOS DOCUMENTALES

1. Resolución para el Ejercicio de la Profesión
2. Certificado de Inscripción o Registro Profesional ante la Secretaría Distrital de Salud (SDS)
3. Habilitación o Inscripción de Servicios de Salud
4. Radicación de Novedades deServicios de Salud
5. Distintivos de Habilitación
6. Visita de Verificación de Condiciones de Habilitación
7. Certificado de Habilitación
8. Licenciamiento de Equipos, Fuentes y Materiales Generadores de Radiaciones Ionizantes
9. Carné de Radioprotección
10. Licencia para Salud Ocupacional

4. ESTANDARES DE HABILITACIÓN

4.1 ESTANDAR 1: RECURSO HUMANO4.1.1 Recurso Humano Asistencial
4.1.2 Verificación de Títulos y Documentos
4.1.3 Relación y Hojas de vida del Recurso Humano
4.1.4 Convenios y Actividades de Docencia – Servicio


4.2 ESTANDAR 2: INSTALACIONES FISICAS
4.2.1 Características de la infraestructura
4.2.2 Autoevaluación de la infraestructura


4.3 ESTANDAR 3: DOTACIÓN Y MANTENIMIENTO
1.Inventario de equipos
2. Hoja de vida de los equipos
• Cronograma de mantenimiento preventivo y calibración
• Calidades del personal de mantenimiento de equipos


. 4.4 ESTANDAR 4: MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS – GESTIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS
1. Listado de medicamentos
2. Listado de dispositivos médicos.
3. Proceso definido ydocumentado de Gestión de Medicamentos y Dispositivos médicos
4. Verificación de registro INVIMA y el programa de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
5. Control de las condiciones de almacenamiento y uso de medicamentos y dispositivos médicos
6. Elaboración de mezclas de medicamentos oncológicos, nutriciones parenterales, ajuste de concentración de dosis prescritas ypreparaciones magistrales.


4.5 ESTANDAR 5: PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
1. Guías clínicas de atención
2. Protocolos de procedimientos. Protocolos de manejo
3. Identificación del origen de la enfermedad o accidente
4. Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad – PAMEC y Sistema de Información para los usuarios
5. Plan de Gestión Integral deResiduos Hospitalarios y Similares – PGIRHyS
6. Manual de Bioseguridad - Manual de Esterilización
7. Manual de descripción del uso y reuso de dispositivos médicos
8. Manual de Radioprotección
9. Socialización, implementación, aplicación, adopción y adherencia de Guías, Protocolos, Manuales, Instrumentos, etc.


4.6 ESTANDAR 6: HISTORIA CLINICA Y REGISTROSASISTENCIALES
4.6.1 Historia Clínica: definición descripción, contenidos mínimos de identificación, Evolución
2. Registros Asistenciales
3. Consentimiento Informado
4. Anexos de la Historia Clínica


4.7 ESTANDAR 7: INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS


4.8 ESTANDAR 8: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA


4.9 ESTANDAR 9: SEGUIMIENTO A RIESGOS
4.9.1 Diseño yoperacionalización de los indicadores
• Elaboración de la Ficha Técnica del indicador
• Estandarización de las fuentes
• Definición de los responsables del análisis del indicador, de las tendencias y del cumplimiento de las metas

5. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNICO ADMINISTRATIVA Y DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA (Para IPS)

5.1 Condiciones de Capacidad Técnico...