Guia Tematica A Investigar Por Carrera

Universidad Rafael Landívar, Sede Retalhuleu
Facultad de Ciencias de la Salud
Carreras de Enfermería
2012
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Información general: El siguiente proceso se realizo atravez del puesto de salud fortalecido de San Gabriel que es un municipio del Suchitepéquez, en el cantón las victorias en el hogar de la familia de la paciente por caso de desnutrición.

ArelisPaola es una niña que fue atendida en el puesto de salud con un diagnostico medico de: Desnutrición moderada.

VALORACIÓN:

Datos generales de la paciente:
Arelis Paola Romero Raymundo
2 años 3 meses
Sexo femenino
Nacida en cantón las victorias del municipio de san Gabriel, suchitepequez
Fecha de nacimiento 7 de julio de 2012
Vive en casa de sus papas
Jorge Armando Romero Ramírez 32años
Marta Alicia Raymundo Ávila 31 años
Y con sus 6 hermanos
Carlos Enrique Romero Raymundo 11 años
Jerson Jonatán Romero Raymundo 10 años
Suly Rosario Romero Raymundo 8 años
Lesly Carolina Romero Raymundo 6 años
Jorge Armando Romero Raymundo 4 años
Axa Elisabeth Romero Raymundo 3 meses
Religión Evangélica
Paciente condiagnostico de desnutrición moderada en riesgo de sufrir pérdida de peso por falta de nutrientes en su organismo.

Observación:
Se observa una niña muy simpatica, juega con sus hermanitos se le ve una actitud activa, depende de su cuidado por parte de su mama ,durante la entrevista se le observo una diarrea cuando jugaba por el piso de tierra, la niña Arelis vive en casa de sus papas ;casa debloc (concreto) ,cuentan con una sola cama la cual les sirve a toda la familia, no cuentan con cocina formal ;cuentan con una pila, regadera ,pozo y baño lavable, alrededor de la vivienda se le observa un poco de basura, la paciente se le observo una vestimenta sucia por jugar en el piso con sus hermanitos, todos los niños andan descalzos .la mama no hierve el agua que sus hijos toman incluyendo lapaciente.

Entrevista:
La paciente vive en cantón las victorias del municipio de san Gabriel, Suchitepéquez.
Tiene 6 hermanitos (as)
Vive en casa de sus papas
La cual son Evangélicos
La casa en donde vive la paciente junto con sus papas es una herencia que todavía no está aprobada
La madre de la paciente refiere que desde cuando tenía 1 año la niña comenzó a tener problemas dedesnutrición,
Hace un año por diagnostico medico le detectaron una desnutrición severa
Después de un 1 año y tres meses la diagnosticaron una desnutrición moderada
Según la madre indico que hace poco le comenzó a nutrirla adecuadadamente,
La niña Arelis Paola estuvo en el intensivo Mazatenango durante 12 horas por convulsiones por fiebre eso fue cuando tenía 1año y 3 meses.
De parte de su papa;el aporta 900 quetzales al mes.

ANAMNESIS:
Arelis Paola Romero Raymundo es una niña que desde hace 1 año padece de desnutrición, actualmente tiene una desnutrión moderada, por falta de nutrientes en su organismo por mal cuidado por parte de su mamá. Ha padecido de una convulsión por fiebre; el hermano de la paciente Jorge Armando padeció de desnutrición hace 5 años; el papa de la pacientepadece de un dolor de los riñones y tuvo un accidente en el trabajo según refiere la mama de paciente.

HISTORIA CLINICA ACTUAL DE LA ENFERMEDAD
La paciente Arelis Paola Raymundo padece de desnutrición desde hace 1 año tales casos ha tenido desnutrición moderada en en la fecha 14/01/11; puesto a que meses después sufrió una desnutrición mas critica en en las fechas 24/11/11 .actualmente lapaciente tiene una desnutrición moderada en.

PERFIL DE LA PACIENTE:
Arelis Paola Romero Raymundo de 2 años 3 meses, vive con sus padres y con sus 7 hermanos en el municipio de san Gabriel Suchitepéquez. Actualmente no cursa ningún grado en la escuela por su temprana edad.

ESTILO DE VIDA DE LA PACIENTE:
Es una persona que normalmente se levanta a las 6:00 de la mañana, pide su desayuno a...