Guia tratamiento hemofilia

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Servicio de Hematología y Hemoterapia Hospital Carlos Haya

GUIA PRÁCTICA PARA MANEJO DE PACIENTES HEMOFÍLICOS CON HEMORRAGIAS AGUDAS Y/O CIRUGIA

INDICE 1. VALORACIÓN INICIAL 2. CALCULO DE DOSISEN HEMOFILIA A Y B Y MEDIDAS BASICAS 3. DDAVP Y ANTIFIBRINOLÍTICOS 4. NIVELES DESEADOS Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO 5. ENFERMEDAD VON WILLEBRAND 6. OTROS DEFICITS: II, V, V+VIII, VII, X, XI, XIII yFibrinógeno.

REVISIÓN 2 PROXIMA REVISIÓN DICIEMBRE 2010 RESPONSABLE Dra. Mingot Castellano

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Servicio de Hematología y Hemoterapia Hospital Carlos Haya

1. VALORACIÓN INICIAL• URGENTE, Retrasos = Morbimortalidad • Base del Tratamiento:HISTORIA CLÍNICA, la
VALORACIÓN INICIAL confirmación con Exploraciones Complementarias puede esperar.Hemofilia Severa frecuentes hemorragiasexpontáneas.

Ante la duda

“PON FACTOR”

• CREER AL PACIENTE o sus familiar responsable • Se puede y debe consultar con el Hematólogo
responsable del paciente pero ello no retrasará NUNCA eltratamiento

• En caso de Cirugía o procedimiento invasivo
administrar factor in situ Poner siempre el mismo factor que usa el paciente, si no es posible el más similar avisando previamente alpaciente Las Pruebas de Imagen SIEMPRE tras la administración de factor: HIC y Traumatismo encefálicos Las Pruebas de Imagen en hemartros no indicadas salvo complicación Los Test de coagulación no estánindicados: nivel de factor constante a lo largo de la vida.

INDICACIONES DEL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO

INDICACIONES DE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO

• Sospecha de hemartros o hemorragia muscular. •Daño significativo o evidencia de sangrado en la cabeza, cuello, lengua
u ojos.

• Dolor de cabeza nuevo o inusual, sobre todo si precedido de un trauma. • Dolor o hinchazon severo • Cualquier heridaque requiera sutura (puntos o adhesiva) • Accidente o traumatismo capaz de producir hemorragias internas. • Procedimiento quirúrgico o invasivo • Sangrado importante y persistente de cualquier...
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