Guias Alad Latinoamerica

GUÍAS ALAD
DE DIAGNÓSTICO, CONTROL
Y TRATAMIENTO DE LA

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Sumario

Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento
de la Diabetes Mellitus Tipo 2
Introducción

4

Capítulo 1. Epidemiología de la Diabetes Tipo 2 en Latinoamérica

5

Capítulo 2. Clasificación de la Diabetes Mellitus

8

Capítulo 3. Definición y diagnostico de la Diabetes Mellitus yotros
problemas metabólicos asociados a la regulación alterada de la glucosa

11

Capítulo 4. Control clínico y metabolico de la DM2

15

Capítulo 5. Educación de la persona con DM2

19

Capítulo 6. Tratamiento no farmacológico de la DM2

21

Capítulo 7. Tratamiento con antidiabéticos orales

24

Capítulo 8. Insulinoterapia

33

Capítulo 9.

39

Complicaciones agudasseveras de la DM2

Capítulo 10. Complicaciones oftalmológicas

41

Capítulo 11. Complicaciones renales

43

Capítulo 12. Complicaciones neurológicas

46

Capítulo 13. Pie diabético

50

Capítulo 14. Hipertensión arterial

53

Capítulo 15. Dislipidemias

56

Capítulo 16. Diabetes y Enfermedad Coronaria

60

Principales Referencias Bibliográficas

63

Anexo 1.Conceptos básicos sobre medicina basada en la evidencia

71

Anexo 2.

Números necesarios por tratar para prevenir eventos con diversas
intervenciones en personas con DM2

187

3

Guías ALAD de diagnóstico control y tratamiento de la Diabetes
Mellitus Tipo 2.

Coordinador:
Dr. Pablo Aschner

(Colombia)

Integrantes:
Bessy Alvarado
Hugo Arbañil
Carlos Arguedas
Marta Argueta deMaza
Carmen Aylwin
Derek Barragan
Aldo Benitez
Rolando Caballero
Marta Calvagno
Antonio Chacra
Oscar Díaz
Ivan Darío Escobar
Alvaro Fortich
Elizabeth Gruber de Bustos
Magda Hernandez Ruano

(Honduras)
(Perú)
(Costa Rica)
(El Salvador)
(Chile)
(Bolivia)
(Paraguay)
(Panama)
(Argentina)
(Brasil)
(Cuba)
(Colombia)
(Colombia)
(Venezuela)
(Guatemala)

Tharsis HernandezArturo Hernandez Yero
Mauricio Jadzinski
Gerardo Javiel
Antonio Carlos Lerario
Gloria Lopez Stewart
Victoria Moreira
Olga Ramos
Juan Rosas Guzman
Alvaro Ruiz
Pablo Segarra
Ivan Sierra
Carlos Vaca Cojitambo
Jaime Villena Chavez
Rafael Violante Ortiz

(Rep. Dominicana)
(Cuba)
(Argentina)
(Uruguay)
(Brasil)
(Chile)
(Uruguay)
(Argentina)
(Mexico)
(Colombia)
(Ecuador)
(Colombia)(Ecuador)
(Perú)
(Mexico)

Asesor:
Manuel García de los Ríos

(Chile)

Agradecimientos
Este proyecto fue posible gracias al apoyo de los laboratorios, que a continuación se detallan, quienes
acordaron mantenerse totalmente al margen del proceso de elaboación de las guías, con la única escepción de aportar literatura médica durante la etapa de búsqueda de evidencia
Asimismo, recibimosel apoyo permanente de la empresa Edimédicas. Finalmente destacamos el apoyo
logístico de la Asociación Colombiana de Diabetes.
Abbott - Astra Zeneca - Bayer - Bristol Myers Squibb - Eli Lilly - Euroetica Servier - GlaxoSmithKline Johnson & Johnson - Merck - Merck Sharp & Dohme - Novo Nordisk - Productos Roche - Sanofi Aventis

Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la DiabetesMellitus Tipo 2

4

Introducción

Recientemente la Federación Internacional de Diabetes
(IDF) publicó una Guía Global para la diabetes tipo 2 en
la cual se proponen recomendaciones para manejar la
diabetes en tres niveles de atención, definidos en base
a la disponibilidad de recursos que en su orden son:
atención mínima, atención estándar y atención integral.
El manejo que allí seestableció para el nivel de atención
estándar no difiere sustancialmente del que viene recomendando la ALAD en las guías basadas en evidencia
publicadas en el año 2000. Estas, por lo tanto, siguen
vigentes, especialmente para el cuidado de las personas con diabetes tipo 2 a nivel de atención primaria en
toda Latinoamérica.
La evidencia derivada de nuevos estudios clínicos tampoco ha desvirtuado...