Guias clinicas

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Actualizada 31/03/2011. - Técnicas en A.P.
Toma de la Presión Arterial e instrumentos de medida

Autores:
* Moliner de la Puente, José Ramón * González Paradela, Mª Concepción * Marín Sánchez, Mª Luisa * Ríos Rey, Mª Teresa * Castiñeira Pérez, Mª Carmen | * Chayán Zas, Mª Luisa * Domínguez Sardiña, Manuel * Gil Teijeiro, Jaime * GonzálvezRey, Jaime * Leiro Manso, Almudena |
* Médicos Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
Grupo de Hipertensión Arterial de la Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria (AGAMFEC). |

Tabla de contenidos | |
* Condiciones para la toma correcta de la Presión Arterial (PA) * Ambiente * Paciente * Postura del paciente * Instrumentos de medidade la PA * Técnica * Bibliografía | Guías Clínicas |
HTA |
HTA secundaria |
Automedida de la presión arterial (AMPA) |
Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) |

Fisterrasalud. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos |
Automedición de la Presión Arterial (AMPA) |
|

Condiciones para la toma correcta de la Presión Arterial (PA)
Ambiente:
* LaPA debería ser tomada preferentemente por el personal de enfermería, para disminuir la reacción de alerta (que es mayor en la consulta médica y hace que aumente la PA).
* Estar en una habitación tranquila.
* Evitar ruidos y situaciones de alarma.
* Evitar tiempos prolongados de espera antes de la toma.
* La temperatura ambiente debe rondar los 20 ºC.

Paciente:
*Relajado física y psíquicamente. Evitar tomar la PA en situaciones de ansiedad (incluida la producida por la petición o comunicación de resultados de pruebas diagnósticas) o dolor.
* No hablar, ni tampoco moverse o contraer el brazo durante la toma.
* Evitar: fumar, beber alcohol o café, comida copiosa, ejercicio o tomar medicamentos que puedan modificar la PA (incluidos vasoconstrictoresnasales y colirios midriáticos) en la media hora previa a la visita.
* No tener la vejiga de la orina llena.

Postura del paciente:
* Sentado o tumbado: sentado cómodamente, con la espalda apoyada (posición recomendada para las tomas habituales) o bien tumbado, evitando cruzar las piernas y poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado, sin ropa que lo comprima, con la palma dela mano hacia arriba y a la altura del corazón (cuanto más elevado esté el brazo menores son las cifras de presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD] obtenidas; ocurre lo contrario si el brazo está por debajo del corazón).
* Decúbito lateral izquierdo o sentada: en embarazadas a partir de las 20 semanas.
* Esperar en las posiciones citadas 5 minutos antes de iniciar la toma dela PA.
* Para descartar hipotensión postural u ortostática (especialmente en ancianos, diabéticos y en pacientes con tratamiento antihipertensivo intenso) debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS ≥20 mmHg y/o de la PAD ≥10 mmHg.

Instrumentos de medida de la PA
* Los instrumentos empleados para medir la PA son los...
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