Guias De Valoracion De Gordon

Páginas: 16 (3980 palabras) Publicado: 28 de noviembre de 2012
Guía de valoración según patrones funcionales
De salud para la usuaria obstétrica / embarazo



Datos biográficos e institucionales: Fecha: ________________________
Fecha de ingreso: _______________
Nombre ___________________________________________ Edad _________________
Estadocivil ______________________________ Escolaridad ______________________
Ocupación _______________________________ Religión ________________________
Domicilio________________________________Teléfono ___________________ Número de afiliación _________________ Servicio ________________ Cama _________
Ingreso económico familiar mensual __________________________________________
Motivo de la visita oprincipal problema ________________________________________
Diagnóstico médico ________________________________________________________
Tratamiento médico actual___________________________________________________
Enfermedades anteriores: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Historiafamiliar de enfermedad ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enfermedades en anteriores embarazos:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Historia de la enfermedad actual:

I. Patrónpercepción / mantenimiento de la salud.
Servicios con los que cuenta la casa – habitación, especificar: ______________________
________________________________________________________________________
Características (contacto con animales, número de cuartos, hacinamiento,promiscuidad):____________________________________________________________________________________________________________________________________
Hábitos higiénicos (personales y en el hogar) especificar:____________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( ) en caso afirmativo,especificar_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Existencia de alteraciones físicas o mentales en la usuaria:___________________
________________________________________________________________________
Percepción de la usuaria sobre su estado de salud actual, especificar: ________________________________________________________________________Asistencia a control prenatal:
No. De consultas:_______________ Tratamiento actual:__________________________
Recomendaciones:________________________________________________________________________________________________________________________________
Educación para la salud:
Lactancia materna_____________ Factores de riesgo materno-fetales:_______________
Cuidados del reciénnacido:________________ Otros:____________________________
Existencia de toxicomanías (tipos y cantidad):___________________________________
________________________________________________________________________




II. Patrón nutricional / metabólico.
Estado físico actual
Peso durante el embarazo ___________ Peso actual ______________ Talla _________
Ganancia ponderal ___________ Glucemia________Temperatura corporal __________
Fondo uterino _______________
Características de:
Piel ____________________________________________________________________
Cabello _________________________________________________________________
Uñas___________________________________________________________________
Mucosa oral______________________________________________________________
Encías...
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