guía de manejo de la unidad







APROBADO POR EL SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA

Revisa Subgerente Servicios de Salud


Aprueba Gerente



Elabora y Aprueba

Carlos Ardila Millán

Marta Elena Azuero Orejuela

Jorge Enrique Cormane

Hernán Delgadillo Giraldo

Elizabeth Rodríguez Guerrero

Carlos González

Jaime Galvis

Mario Gutiérrez

Francisco Javier Restrepo

Germán Ramos

RicardoNavarro

Hugo Rivera

Alezxandra Vargas

Carlos Mario Rovira

Dario Rodríguez

Doris Jeannette Quintero P.

MECANISMO DE DIVULGACIÓN AL SERVICIO: Disponibilidad Copia en el servicio y copia en Biblioteca del Hospital







UNIDAD DE RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA (URPA)


1. INTRODUCCIÓN

1.1. Justificación Institucional

Una de las áreas más importantes en elcuidado de las usuarias en nuestra Institución es La Unidad de Recuperación, lugar donde llegan las pacientes en el período postquirúrgico inmediato y a quienes se les debe prestar por todo el personal (profesionales y técnicas de la salud) la mayor atención y cuidados posibles que estén a nuestro alcance.
La calidad de recuperación de la anestesia y de la cirugía refleja indirectamente el cuidadoanestésico, la respuesta fisiológica al procedimiento quirúrgico y las condiciones clínicas de cada paciente.
En La Unidad de Recuperación Postanestésica –URPA- tiene incidencia una tercera parte de las complicaciones relacionadas con la administración de la anestesia, por esta razón, es responsabilidad de todo el personal que labora en esta unidad, asegurar que las pacientes recién operadas recibanla atención de salud requerida por su situación fisiológica y psicológica.

El proceso de recuperación incluye tres fases: la primera inicia en la sala de cirugía con la suspensión de la administración de los agentes anestésicos, el restablecimiento de la ventilación espontánea y la extubación de la tráquea; la segunda ocurre una vez la paciente es transportada a la URPA donde continua larecuperación de sus funciones vitales (neurológica y cardiopulmonar); finalmente, la paciente es dada de alta de la URPA luego de que es valorada por el anestesiólogo y se encuentra en un estado de estabilidad clínica, de analgesia adecuada y de recuperación plena de reflejos y conciencia. Usualmente dentro de las 12 a 24 horas siguientes, la paciente recupera completamente su capacidad psicomotora.1.2. Justificación Narrativa

Anteriormente el paciente quirúrgico era transferido directamente de la sala de cirugía al sitio de hospitalización, donde el cuidado inmediato de enfermería variaba mucho, permitiendo que se presentaran complicaciones que no eran reconocidas y tratadas a tiempo.
La experiencia adquirida durante la segunda guerra mundial hizo obvia la necesidad de destinar unaÁREA, anexa a la sala de cirugía, para que las pacientes pudieran ser observados en el postoperatorio, mientras se recuperaban adecuadamente de los efectos anestésicos

El despertar o recuperación de la anestesia general inhalatoria, se explica por la eliminación del anestésico del cerebro. Esto ocurre porque se presenta un descenso en la presión parcial del gas en la sangre arterial y en elalvéolo, hasta lograr alcanzar el denominado MAC del despertar, que corresponde a la presión alveolar mínima a la cual el 50% de los pacientes abren sus ojos al llamado. Clínicamente se evidencia en los adultos porque son capaces de mantener su vía aérea permeable y de protegerla adecuadamente, mientras que en los niños la apertura ocular espontánea predice los mismos efectos sobre la vía aérea.1.3. Generalidades


La tendencia actual del acto anestésico es proporcionarle al paciente una anestesia basada en la analgesia, hallazgo que surge con el desarrollo de la anestesia endovenosa. El temor que existía luego de la administración de agentes anestésicos endovenosos, era la recuperación impredecible que solía presentarse en muchos pacientes, por el patrón diverso y difícil en su...