Habilidaes del pensamiento
Páginas: 6 (1428 palabras)
Publicado: 11 de julio de 2013
INSTALACIÓN DE CATÉTER CORTO EN VENA PERIFÉRICA
1.0 OBJETIVO.
1.1 Contar con una guía que favorezca la eficiencia en la instalación de catéter corto en vena periférica.
2.0 ALCANCE.
2.1 Todo paciente que tenga indicado instalación de catéter periférico corto.
3.0 DEFINICIONES.
3.1 Venopunción: es la técnica en la cual se punciona una vena por vía percutánea con un estilete rígidoy cortante.
4.0 EQUIPOS y MATERIALES.
4.1 Charola.
4.2 Catéter corto de calibre apropiado para el paciente.
4.3 Extensión.
4.4 Conector en caso necesario.
4.5 Sello de heparina.
4.6 Torniquete.
4.7 Guantes desechables estériles.
4.8 Apósito transparente
4.9 1 aplicador con clorhexidina al 2% (1.5 ml.) ó 1 aplicador de yodopovidona
En pediatría
4.10 Micropore.
4.11 Liquidoadhesivo.
4.12 Férula pediátrica de acuerdo al paciente.
4.13 Tubos para muestras sanguíneas en caso necesario.
5.0 PERSONAL INVOLUCRADO.
5.1 Enfermera titulada.
6.0 PROCEDIMIENTO.
Al realizar el procedimiento cumplir con normas de seguridad y revisar las recomendaciones.
6.1 Normas de Seguridad.
6.1.1 Verificar identidad del paciente
6.1.2 Realizar el abordajevenoso en la zona más distal posible. Las venas más apropiadas son: la cefálica, basílica y la cubital media en los adultos, en niños menores de tres años se podrá además puncionar la vena plexo dorsal).
6.1.3 En pacientes menores de 6 meses de edad utilizar para la asepsia solución de yodopovidona.
6.1.4 Cuando se canalice a un paciente, sólo se intentará la insercióndel catéter en dos ocasiones por la enfermera del Área, si no se logra, solicitar la asistencia de enfermeras especializadas: de la misma Área, UCIA, UCIP, Urgencias; SI EL INTENTO ES FALLIDO se avisara al médico tratante. En ambas situaciones, si el médico insiste en que se continúe intentando, se le solicitará que él hable con el paciente y/o familiar al respecto.
6.1.5 El uso deanestésicos locales en el sitio de instalación de catéter periférico corto, sólo se realiza previa indicación médica.
6.1.6 Evitar el contacto directo del catéter con agua
6.1.7 Cambiar catéter y colocarlo en diferente sitio, en un periodo no más de 96 horas, si los sitios para accesar la vena vía periférica son limitados puede permanecer el catéter por más tiempo, siempre que exista una vigilanciacontinua.
6.1.8 Retirar el catéter si existen señales de flebitis.
6.1.9 No utilizar tijeras para el retiro del catéter.
6.2 Recomendaciones:
6.2.1 La vigilancia diaria del sitio de punción debe incluir la palpación a través del apósito transparente así mismo la inspección y reportar hallazgos en expediente clínico.
6.2.2 En pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, utilizarcatéter con gran calibre (> de 20)
6.2.3 Informar al paciente y/o familiar si existe dificultad para canalizar por el estado del paciente, previa valoración de la enfermera.
En pediatría en niños menores de 10 años
6.2.4 Fijar el catéter con micropore previa aplicación de líquido adhesivo y colocar férula de acuerdo a la edad del paciente.
6.3 Procedimiento
6.3.1 Cumplir con normas de seguridad6.3.2 Trasladar a la unidad del paciente el equipo y material.
6.3.3 Organizar el material en una mesa auxiliar.
6.3.4 Explicar el procedimiento al paciente y/o familiar
6.3.5 Lavado de manos (ver protocolo)
6.3.6 Seleccionar la vena que va a utilizar
6.3.7 Colocar el torniquete entre 10 y 12 cm., por encima del lugar de la punción.
6.3.8 Permitir la dilatación yvisibilidad de la vena. No dar palmaditas o golpecitos, esto podría ocasionar hematomas en algún tipo de pacientes. Pedirle al paciente que abra y cierre su mano. Si es posible colocar la extremidad en una posición en declive.
6.3.9 Colocación de guantes estériles siguiendo los principios de la asepsia.
6.3.10 Realizar la asepsia con el aplicador de clorhexidina o yodopovidona en el sitio...
1.0 OBJETIVO.
1.1 Contar con una guía que favorezca la eficiencia en la instalación de catéter corto en vena periférica.
2.0 ALCANCE.
2.1 Todo paciente que tenga indicado instalación de catéter periférico corto.
3.0 DEFINICIONES.
3.1 Venopunción: es la técnica en la cual se punciona una vena por vía percutánea con un estilete rígidoy cortante.
4.0 EQUIPOS y MATERIALES.
4.1 Charola.
4.2 Catéter corto de calibre apropiado para el paciente.
4.3 Extensión.
4.4 Conector en caso necesario.
4.5 Sello de heparina.
4.6 Torniquete.
4.7 Guantes desechables estériles.
4.8 Apósito transparente
4.9 1 aplicador con clorhexidina al 2% (1.5 ml.) ó 1 aplicador de yodopovidona
En pediatría
4.10 Micropore.
4.11 Liquidoadhesivo.
4.12 Férula pediátrica de acuerdo al paciente.
4.13 Tubos para muestras sanguíneas en caso necesario.
5.0 PERSONAL INVOLUCRADO.
5.1 Enfermera titulada.
6.0 PROCEDIMIENTO.
Al realizar el procedimiento cumplir con normas de seguridad y revisar las recomendaciones.
6.1 Normas de Seguridad.
6.1.1 Verificar identidad del paciente
6.1.2 Realizar el abordajevenoso en la zona más distal posible. Las venas más apropiadas son: la cefálica, basílica y la cubital media en los adultos, en niños menores de tres años se podrá además puncionar la vena plexo dorsal).
6.1.3 En pacientes menores de 6 meses de edad utilizar para la asepsia solución de yodopovidona.
6.1.4 Cuando se canalice a un paciente, sólo se intentará la insercióndel catéter en dos ocasiones por la enfermera del Área, si no se logra, solicitar la asistencia de enfermeras especializadas: de la misma Área, UCIA, UCIP, Urgencias; SI EL INTENTO ES FALLIDO se avisara al médico tratante. En ambas situaciones, si el médico insiste en que se continúe intentando, se le solicitará que él hable con el paciente y/o familiar al respecto.
6.1.5 El uso deanestésicos locales en el sitio de instalación de catéter periférico corto, sólo se realiza previa indicación médica.
6.1.6 Evitar el contacto directo del catéter con agua
6.1.7 Cambiar catéter y colocarlo en diferente sitio, en un periodo no más de 96 horas, si los sitios para accesar la vena vía periférica son limitados puede permanecer el catéter por más tiempo, siempre que exista una vigilanciacontinua.
6.1.8 Retirar el catéter si existen señales de flebitis.
6.1.9 No utilizar tijeras para el retiro del catéter.
6.2 Recomendaciones:
6.2.1 La vigilancia diaria del sitio de punción debe incluir la palpación a través del apósito transparente así mismo la inspección y reportar hallazgos en expediente clínico.
6.2.2 En pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, utilizarcatéter con gran calibre (> de 20)
6.2.3 Informar al paciente y/o familiar si existe dificultad para canalizar por el estado del paciente, previa valoración de la enfermera.
En pediatría en niños menores de 10 años
6.2.4 Fijar el catéter con micropore previa aplicación de líquido adhesivo y colocar férula de acuerdo a la edad del paciente.
6.3 Procedimiento
6.3.1 Cumplir con normas de seguridad6.3.2 Trasladar a la unidad del paciente el equipo y material.
6.3.3 Organizar el material en una mesa auxiliar.
6.3.4 Explicar el procedimiento al paciente y/o familiar
6.3.5 Lavado de manos (ver protocolo)
6.3.6 Seleccionar la vena que va a utilizar
6.3.7 Colocar el torniquete entre 10 y 12 cm., por encima del lugar de la punción.
6.3.8 Permitir la dilatación yvisibilidad de la vena. No dar palmaditas o golpecitos, esto podría ocasionar hematomas en algún tipo de pacientes. Pedirle al paciente que abra y cierre su mano. Si es posible colocar la extremidad en una posición en declive.
6.3.9 Colocación de guantes estériles siguiendo los principios de la asepsia.
6.3.10 Realizar la asepsia con el aplicador de clorhexidina o yodopovidona en el sitio...
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