Has enzayo

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

DEFINICIÓN

CLINICA:

* La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica, controlable de etiología multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la presión arterial sistólica (PS) por arriba de 140 mmHg , y/o de la presión arterial diastólica (PD) igual o mayor a 90 mmHg. 5

* La hipertensión arteriales un importante factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y renales. La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un incremento sostenido durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del corazón, la enfermedad cerebrovascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras causas de muerte. 2 La hipertensión arterial sistólica aislada se define como una presiónsistólica ≥ 140 mmHg y una presión diastólica >90 mmHg, clasificándose en la etapa que le corresponda. 2
EPIDEMIOLOGICA.
* La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en México. En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la padece, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad. Esto significa que en nuestro paísexisten más de trece millones de personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho millones no han sido diagnosticados. 2

* La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública en México. Tiene una prevalencia ascendente y se distribuye ampliamente entre la población. Se le reconoce como una enfermedad con morbilidad y mortalidad propias y como elementocausal de aterosclerosis. Su efecto nocivo se potencia cuando se asocia a otros factores que incrementan el riesgo global. 7
La variabilidad de la presión arterial dificulta la separación entre la normotensión y la HA, por ello uno de los criterios para definirla fue el propuesto por Evans y Rose (1976), que trata de encontrar un nivel de presión sanguínea en el cual la detección y el tratamientoofrezcan más ventajas que desventajas, por lo que la definición de HA ha sido sugerida después de realizar estudios terapéuticos, los cuales se han modificado con el avance del conocimiento. 16

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acogiendo las experiencias y conocimientos acumulados hasta 1978 recomendó, para efectos de clasificación, considerar hipertensas a las personas con una o ambaspresiones elevadas. Los límites fijados fueron para la sistólica igual o superior a 160 mmHg y para la diastólica igual o superior 95 mmHg. Sin embargo, después de conocerse los resultados del Programa Nacional de Control de Hipertensión Arterial en los Estados Unidos, la definición de hipertensión leve y la necesidad de tratamiento se puso en discusión. Con base en la relación que existe entrelos niveles de presión arterial y los riesgos de complicaciones cardiovasculares el informe (1988) del Joint National Committee (JNC) on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure de los Estados Unidos, consideró como hipertensa a aquella persona con valores iguales o superiores a 140 mmHg y a 90 mmHg para la presión sistólica y diastólica, respectivamente. Sin embargo, en el SéptimoInforme del JNC en el 2003 se estableció el término de “pre-hipertensó” para las categorías de presión sistólica de 120-139 mmHg y diastólica de 80-89 mmHg con el propósito de identificar a aquellos sujetos en los que la intervención temprana con medidas de estilo de vida saludable podría reducir la presión arterial y el progreso de la HA con el paso de los años. 16

CLASIFICACIÓN

La HAS seclasifica de acuerdo con los siguientes criterios: Con fines de clasificación y registro, se utilizará la CIE-10. 1

Clasificación CIE – 10

Enfermedades del sistema circulatorio 09 I10 – I15

Hipertensión arterial I10

La HAS puede clasificarse principalmente desde dos puntos de vista: Por su etiología y según las cifras de presión arterial.

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA

Primaria. En la...
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