Helicobacter pylori y cancer gastrico

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CAMBIOS EN LOS PATRONES DE METILACIÓN DEL ADN PROVOCADOS POR FACTORES DE VIRULENCIA EN HELICOBACTER PYLORI Y EL DESARROLLO DEL CÁNCER GÁSTRICO
Avilés L, Castillo J, Gómez M, Palomo L, Ramírez K, Bertolí M Licenciada en Microbiología, Segura T MD Master en Salud Pública

Palabras Claves: Helicobacter pylori, Cáncer gástrico, Epigenética, Metilación.

INTRODUCCIÓN
El diagnóstico precoz decáncer gástrico y su tratamiento oportuno, han demostrado un claro beneficio en la curvas de sobre vida. Sin embargo, los factores etiopatogénicos, en la medida que son identificados, permiten adoptar estrategias al intervenir en la cascada de eventos que conduce a esta neoplasia. [1]

En los últimos años se ha evidenciado una tendencia mundial a disminuir en la incidencia y mortalidad por cáncergástrico, persistiendo sin embargo, como una de las causas principales de muerte asociada a cáncer en muchos lugares del mundo. Se han registrado avances en el conocimiento de su epidemiología y patogénesis, identificando factores etiológicos. [2]

En el cáncer gástrico asociado a H. pylori existen condiciones de riesgo en los pacientes tales como: Gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal,enfermedad ulcerosa péptica benigna, y antecedentes como: historia familiar de cáncer gástrico y grupo sanguíneo A, bajo consumo de frutas y vegetales, consumo de alimentos salados, ahumados o mal preparados, tabaco y alcohol. [2, 3, 4, 5]

Los avances en la genética y la relación de Helicobacter pylori con la carcinogénesis son hechos significativos. La producción experimental de cáncergástrico en animales infectados con H. pylori así como la desaparición del linfoma MALT y adenomas gástricos con la terapia de erradicación de H. pylori, constituyen argumentos sólidos en cuanto a una relación causal de la bacteria con el cáncer gástrico. [3]

Según GLOBOCAN la incidencia del cáncer gástrico en la región latinoamericana es mucho mayor en los países que se encuentran dentro de lacordillera volcánica cuyos suelos de siembra son pobres en selenio, siendo así la tasa de incidencia mayor en los siguientes países: México, Guatemala, Honduras, Costa Rica, Colombia, Ecuador, Perú y Chile, siendo Honduras la excepción a la regla debido a que no posee volcanes. [6]

El cáncer, es hasta la fecha, la enfermedad más ampliamente estudiada a nivel epigenético y la evidencia que vincula alos procesos epigenéticos con el cáncer se está volviendo “extremadamente convincente”, según Peter Jones1*, así mismo se contempla que los mecanismos epigenéticos son una de las cinco consideraciones más importantes en el campo del cáncer, y representan entre un tercio y la mitad de las alteraciones genéticas conocidas. [7, 8]

El conocer la influencia que tiene H. pylori en el desarrollo decáncer gástrico, se vuelve de suma importancia para comprender los cambios epigenéticos que tienen lugar durante la infección cuya utilidad radicaría en el diagnóstico precoz de este tipo cáncer. [7, 8] Por lo tanto se pretende describir el mecanismo por el cual los cambios de los patrones de metilación están relacionados con el cáncer gástrico.

1Director del Centro General del Cáncer Norris dela Universidad del Sur de California.

La conexión que existe entre la infección por H. pylori y cáncer gástrico se ha observado sólo en los últimos años mediante el estudio de factores de virulencia como CagA, VacA, cagPAI y OMP. Sin embargo, existen muchas preguntas sin respuesta y temas que aún no se han explorado y dentro de ellos los cambios epigenéticos y los factores de virulencia de labacteria responsables de éstos.

Metodología:
Durante la revisión bibliográfica se recabó información empleando los siguientes motores de búsqueda: Pubmed, Hinari, Universidad de Navarra, Scielo; en los cuales se han seleccionado artículos tipo revisión bibliográfica y artículos de investigaciones originales, teniendo en cuenta los siguientes criterios: se encuentren dentro del período...
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