Hello

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 3 (746 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 22 de febrero de 2012
Leer documento completo
Vista previa del texto
CONDADO de MERCED
CENTRO DE SALUD
MERCED, CALIFORNIA
Certificado de defunción
Estado de California
UTILIZAR TINTA NEGRA SOLAMENTE SIN BORRONES, CORRECCIONES O ALTERACIONES3199824000344
Vs-11 (REV. 7/97)
LUGAR DE FALLECIMIENTO
DIRECTOR DE LAFUNERARIA Y DELEGACIÓN DE REGISTRO
ENAJENACIÓN DE BIENES
INFORMACIÓN DE CÓNYUGE Y PADRES
INFORMANTE
RESIDENCIA USUAL
DATOS PERSONALES DEL DIFUNTO
NÚMERO DEL ARCHIVO DEL ESTADONÚMERO LOCAL DE REGISTRACIÓN
1 NOMBRE DEL DIFUNTO – PRIMERO Santos | 2. SEGUNDO ___ | 3. APELLIDOS (FAMILIAR)Martínez |
4. FECHA DE NACIMIENTO MES/ DÍA /AÑO 11/01/1949 | 5. EDAD48 | SIES MENOR DE 1 AÑO | SI ES MENOR DE 24 HORAS | 6. SEXOM | 7. FECHA DE DEFUNCIÓN MES/DÍA/AÑO 04/15/1998 | 8. HORA0335 |
9. ESTADO DE NACIMIENTOMX | 10. NÚMERO DE SEGURO SOCIAL606-40-5570 | 11.SERVICIO MILITAR SI NO UNK | 12. ESTADO CIVIL Divorciado | 13.EDUCAION- AÑOS REALIZADOS 12 |
14. RAZA Caucasian | 15. HISPANO – ESPECIFICAR SI MEXICANONO | 16. EMPLEADO ACTUALGATEWAY AIR CONDITIONING |
17. OFICIO Soldador | 18. TIPO DE NEGOCIO Air Conditioner Manufacturer | 19. ANOSEN EL OFICIO 1 |
20. DIRECCIÓN- (CALLE Y NUMERO O LOCALIDAD)1947 Atwater BLvd. |
21. CIUDAD Atwater | 22.ESTADOMerced | 23. CÓDIGO POSTAL95301 | 24. AÑOS EN CONDADO 4 | 25.ESTADO O CONDADO PROVENIENTE CA |
26. NOMBRE, RELACIÓNMary Risner Amiga | 27. DIRECCIÓN POSTAL ( CALE Y NUMERO O NUMERO DE RUTA RURAL, CIUDAD O PUEBLO, ESTADO CÓDIGO POSTAL)1947 Atwater Blvd. Atwater CA 95301 |
28. NOMBRE DEL CÓNYUGE...
tracking img