Hematología

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EXAMEN DEL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA Y DE LA MÉDULA ÓSEA

FROTIS SANGUÍNEO

MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES. Normal: 7.5 μm de diámetro.

⇨ Reticulocitos (tinción de Wright): Grandes, gris -azulados con mezcla de rosa (policromasia),
⇨ la variación en el tamaño de los hematíes (anisocitosis) y
⇨ las morfologías anormales (poiquilocitosis) pueden facilitar indicios sobre las causasde la anemia.
⇨ Acantocitos: Con espiculación irregular; abetalipoproteinemia, enfermedad hepática grave, rara vez anorexia nerviosa.
⇨ Equinocitos: De forma regular, con espículas dedistribución homogénea, uremia, pérdida de volumen eritrocitario.
⇨ Eliptocitos. Forma elíptica; eliptocitosis hereditaria.
⇨ Esquistocitos: Células fragmentadas de tamaños y formas variados; anemiahemolítica microangiopática o macroangiopática.
⇨ Drepanocitos. Alargados, en forma creciente; anemias drepanocíticas (falciformes).
⇨ Esferocitos: Pequeñas células hipercromáticas que carecen dela palidez central normal; esferocitosis hereditaria, hemólisis extravascular como ocurre en la anemia hemolítica autoinmune, déficit de glucosa 6 - fosfato deshidrogenasa (G6PD).
⇨ Dianocitos: Laparte central y el borde externo teñidos con un anillo pálido entre ambos; hepatopatía, talasemia, enfermedades por hemoglobina C y SC.
⇨ Formas en lágrima: Mielofibrosis, otros procesosinfiltrativos medulares (P. ej., carcinoma).
⇨ . Formación de pilas de monedas (rouleaux): Alineamiento de hematíes en pilas; puede ser artefacto o debida a paraproteinemia (mieloma múltiple,macroglobulinemia).

INCLUSIONES ERITROCITARIAS

. Cuerpos de Howell - Jolly: Inclusiones citoplásmicas de 1 μm, basófilas. habitualmente aisladas; enfermos asplénicos.
. Punteado basófilo Inclusionesbasófilas citoplásmicas múltiples, intoxicación por plomo, talasemia, mielofibrosis.
. Cuerpos (férricos) de Papenheimer: Semejantes al punteado basófilo, pero se tiñen también con el azul de Prusia;...
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