hemiparesia


CASO CLÍNICO

1. PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL / HEMIPARESIA ESPÁSTICA DERECHA
La parálisis cerebral infantil (PCI) no es una enfermedad sino un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causante de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo1, la cual sucede entre el periodo desde los primeros días degestación hasta los 3 a 5 años, cuando aún el cerebro está inmaduro.
La PCI puede ser originada por causas pre natales (genéticas, infecciones, exposición a radiaciones, amenazas de aborto, etc.), perinatales (desprendimiento de la placenta, prematuridad, hipoxia, traumatismos, etc.) y post natales (traumatismos encéfalo craneales, intoxicaciones, epilepsia, etc.)

En algunas ocasiones puedenpresentarse síntomas asociados como: retraso mental, estrabismo, agnosias, problemas auditivos, alteraciones de la audición, falta de crecimiento, contracturas y deformidades, además trastornos del lenguaje.

Podemos clasificar la PCI según:

Fisiología
Parálisis cerebral Espástica:
El tono muscular se encuentra aumentado.
Parálisis cerebral Discinética o atetoide:
El tono muscular varía entrela hipertonía y la hipotonía
Parálisis cerebral Atáxica:
El tono muscular se encuentra disminuido.
Parálisis cerebral Mixta:
Es relativamente frecuente que el trastorno motor no sea “puro”. Asociaciones de ataxia y distonía o distonía con espasticidad son las formas más comunes2.
Topografía:
Cuadriplejía
Tetraplejía
Triplejía
Diplejía
Hemiplejía
Doble hemiplejía
Paraplejía
MonoplejíaLa hemiparesia al igual que la PCI no es una enfermedad y está dentro de la clasificación de PCI espástica, esta es la consecuencia de una lesión cerebral, normalmente producida por una falta de oxígeno en el cerebro. Técnicamente la hemiparesia es una disminución del movimiento sin llegar a la parálisis.

2. DATOS GENERALES

APELLIDOS: Yactayo Tipacti
NOMBRES: Flabia Luhana
FECHA DENACIMIENTO: 30 / 06 / 2011
LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
EDAD: 2 años y 6 meses
LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: única hija
FECHA DE EVALUACIÓN:
RESPONSABLE: Padre y madre
DIAGNÓSTICO: Hemiparesia espástica derecha

2.1. ANTECEDENTES

A. PERSONALES

a. Prenatales
Embarazo deseado
Enfermedades de la madre: ninguna
Enfermedades del padre: ninguna

b. PERINATALES
Parto vía cesáreaPrematuridad: 6 meses de gestación
B. FAMILIARES

a. De la madre

b. Del padre

c. Del niño
Diagnóstico: Hemiparesia espástica derecha asociada a esquincencefalia

2.2. DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA

2.2.1. Desarrollo psicomotor

Control cefálico: 3 meses
Control de tronco: 8 meses
Bipedestación: 1 año y 6 meses
Prensión voluntaria:
Primeras palabras: 1 año

2.2.2. Diagnóstico médicoDaño principal:
Daño etiológico:
Daño neurológico:

2.2.3. Tratamiento médico

2.2.4. Informe psicológico

3. ÁREAS EVALUADAS

3.1. A LA MADRE

Cuestionario de historia sensoriomotora
Valoración del procesamiento sensorial
Escala de autoevaluación para la depresión de ZUNG

3.2. AL PACIENTE

Evaluación general
Escala de evaluación de DESARROLLO MOTOR DE PEABODY(instrumento de evaluación estandarizado)
Evaluación de las actividades de vida diaria
Evaluación del procesamiento sensorial

4. RESULTADOS

4.1. CUESTIONARIO DE HISTORIA SENSORIOMOTORA

4.2. VALORACIÓN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL


















4.3. ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA DEPRESIÓN DE ZUNG


NUNCA
ALGUNAS VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
1. Me siento decaído ytriste




2. Por la mañana es cuando me siento mejor




3. Siento ganas de llorar o irrumpo en llanto




4. Tengo problemas para dormir en la noche




5. Como igual que antes




6. Mantengo mi deseo sexual y/o disfruto de las relaciones sexuales




7. He notado que estoy perdiendo peso




8. Tengo problemas de estreñimiento




9. Mi corazón late más...