Hemodialisis

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Hemodiálisis
Definiciones y procesos.

Paola Madrid C – Carolina Lozano M – Ivanna Olate M.

¿Qué es la Hemodiálisis?

La Hemodiálisis es una técnica que sustituye las funciones principalesdel riñón, haciendo pasar la sangre a través de un filtro donde se realiza su depuración, retornando nuevamente al paciente libre de impurezas.

Objetivos

 Excreción de los productos tóxicosderivados del catabolismo.

 Eliminación del líquido retenido.
 Regulación del equilibrio acido-base y electrolítico asociado a la insuficiencia renal crónica terminal.

Indicaciones
Aclaramiento de creatinina inferior a 5-10 mL/m.

 Diálisis precoz (10-15 mL/m) en pacientes con:
 Diabetes
 Uremia grave sintomática  Hiperpotasemia no controlable con medicación  Acidosis metabólicagrave  Sobrecarga del volumen con edema agudo de pulmón  HTA refractaria

¿Qué es el peso seco?
 Peso seco: Es el peso ideal de un individuo, el que tiene cuando no hay excesos de líquido ensangre.  Peso Pre-Diálisis: Es el peso del paciente antes de ser conectado a la máquina.  Peso Post-Diálisis: Es el peso del paciente una vez desconectado de la máquina.

Modelo Cinético de laUrea

1.

Concepto de Kt/V

Este índice mide el aclaramiento total de urea K ( aclaramiento de urea )* t ( tiempo de diálisis)

V (volumen de distribución de la urea)

Valores óptimos>1.4Con 1 estamos ok!

2. Concepto de Pru ( tasa de reducción de urea)

Este cociente refleja la cantidad de urea eliminada durante la diálisis y se calcula:

R: 1- [urea posdiálisis (C2) /ureaprediálisis(C1) ] * 100

Valores óptimos >70%

Parámetros bioquímicos

Proceso de Hemodialisis

En hemodiálisis hay tres modos de acceso a la sangre:  El catéter intravenoso  La fístula deCimino-Brescia arteriovenosa (AV)  El injerto sintético (graft)

El catéter intravenoso
 El acceso de catéter, llamado a veces un CVC (Catéter venoso central), consiste en un catéter plástico...
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