Hemoglobina

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
**Dra. Rocio Lino Valverde ,*Dra. Miriam Ayaviri Manzano, *** Dr. Javier Caballero Rendon
**Bioquímica Hospital Obrero C.N.S. , *Jefe Regional de Laboratorios C.N.S., ***Medico Familiar

INTRODUCCION
La diabetes es un problema de salud de gran
magnitud,
es
una
enfermedad
crónicodegenerativa,manifestándose principalmente con
un incremento en los niveles de azúcar en la
sangre, condición denominada hiperglicemia. Los
niveles elevados mantenidos por mucho tiempo
en las concentraciones de glucosa provocan
cambios en las proteínas plasmáticas y tisulares
con efectos indeseables para la salud del
paciente diabético, llegando a complicaciones en
los pequeños vasos sanguíneos,particularmente
retina, glomérulo renal y neuropatía.
Todas
estas
complicaciones
debidas
al
incremento de glucosa en los diabéticos se
pueden retardar y en algunos casos evitar,
manteniendo un buen control metabólico del
paciente, es decir disminuyendo las altas
concentraciones de glicemia, por lo cual es de
suma importancia conocer
las diferentes
variaciones de glucosa sanguínea durante elmayor tiempo posible, esto se puede lograr
mediante la prueba de hemoglobina glucosilada.
La hemoglobina glucosilada (o glicosilada) es una
heteroproteina de la sangre, que resulta de la
unión de la hemoglobina con carbohidratos libres.
Como sabemos la hemoglobina hace que los
eritrocitos o glóbulos rojos de la sangre sean de
ese color. Un glóbulo rojo vive 120 días y durante
ese tiempo laglucosa que ingresa al organismo
se pega a estas células. Cuando esto sucede se
dice que han sido glucosiladas. Una vez adherida
la glucosa al glóbulo rojo no puede desprenderse,
por ello la hemoglobina permanece glucosilada,
durante todo el periodo de vida del eritrocito. La
prueba de hemoglobina glucosilada puede
decirnos cuantos glóbulos rojos tienen adherida
glucosa, es decir cuantahemoglobina ha sido
glucosilada. Y como el eritrocito vive 120 días,
esta prueba es de gran utilidad en la evaluación
del control de glicemia a largo plazo.

Diversos estudios han demostrado que no existe
correlación entre los valores de hemoglobina
glucosilada y glicemias mensuales. Ya que
algunos pacientes respetan la dieta
y el
tratamiento
unos días antes de su control, y
suelenpresentar valores normales de glucosa sin
que necesariamente sean los mismos que se
conservan durante el mes. La glicemia en
ayunas y glicemia postprandial no revelan el
verdadero estado del control glicemico del
paciente, ya que son el resultado de nivel de
glucosa
de ese momento exclusivamente.
Mientras que
el porcentaje de hemoglobina
glucosilada indica que tan eficazmente se hacontrolado la glicemia en los últimos 2 a 3 meses.
Específicamente la prueba es un porcentaje de
su azúcar en la sangre durante los tres meses
previos y los niveles de las 2 semanas recientes
influyen ampliamente en el resultado.
TIPOS DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
Existen varios tipos de hemoglobina glucosilada,
una de ellas es la HbA1c, que es la que se
emplea para la determinación de la hemoglobinaglucosilada, pues es la más estable.
LA HEMOGLOBINA A1c
Es el producto de la condensación irreversible de
la glucosa con el residuo N-terminal de la cadena
B de la hemoglobina A. La concentración de HbA
1c en sangre es directamente proporcional a la
concentración media de glucosa, durante un
periodo de tiempo de 120 días. Por lo tanto la
hemoglobina A1c es un valioso complemento en
ladeterminación de glucosa en sangre en
pacientes diabéticos, pues proporciona una
información fiable.

18                                                                                                                          Rev Paceña Med Fam 2009; 6(9): 18-20 

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PRUEBA DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
Esta prueba emplea sangre total...