hemorragia digestiva

HEMORRAGIA DIGESTIVA

Forma de presentación
La hemorragia digestiva puede manifestarse de diferentes maneras:

Hematemesis o vómito de sangre:
en forma de sangrefresca rutilante o rojo oscuro, lo que indica una hemorragia activa
en forma de restos hemáticos oscuros similares al "poso de café", que habitualmente indica que lahemorragia ha cesado o que su débito es muy bajo.
Melena:
Es la salida de sangre por el ano, en forma de una deposición de color negro brillante, pastosa y maloliente.
Sueleindicar un origen alto de la hemorragia y se debe a la transformación de la hemoglobina en hematina en el tracto gastrointestinal.
Hematoquecia:
Emisión de sangre por el anoen forma de sangre fresca rutilante o de sangre rojo vinoso oscuro, que acompaña a la deposición o se presenta de forma aislada
Rectorragia:
Emisión de sangre frescarutilante, y suele tener un origen rectal o en tramos distales del colon
Enterorragia
Suele emplearse en el caso de sangre color rojo vinoso oscuro y cuyo origen está en colonproximal o intestino delgado.

Manifestaciones de hipovolemia o anemia: algunos pacientes pueden presentar hipotensión ortostática, lipotimia, shock hipovolémico, disnea oangina, sin que haya exteriorización de sangre por el tubo digestivo.

Pérdidas ocultas: no produce cambios en el aspecto de las heces, y sólo se detecta mediante un reactivo ocuantificando las pérdidas hemáticas mediante radioisótopos.

Clasificación
Hemorragia aguda con una pérdida cuantiosa de sangre.
Hemorragia crónica en la que seproducen pequeñas pérdidas hemáticas de forma continuada.
OTRA CLASIFICACION:
Hemorragia autolimitada
Hemorragia masiva: Se asocia a una disminución de la PA significativo(