HEMORRAGIA INTRAPARTO

HEMORRAGIA INTRAPARTO

PRESENTADO POR
ALEIDA MARIA GALLEGO
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA
ERFAE 2014

HEMORRAGIA INTRAPARTO
la Hemorragia Intraparto es la pérdida de
más de 500 ml de sangre después de un parto
vaginal o más de 1000 ml de sangre después
de una cesárea, en las primeras 24 horas del
puerperio.
 La hemorragia postparto es la causa más
importante muerte materna

SIGNOS Y SINTOMAS
Olorfétido
Sangrado abundante
Coágulos de sangre cada vez mas grande
La presión sanguínea descenderá
Debilidad, mareos, fiebre
Agudo malestar en la zona perineal y vaginal

MEDIOS DIAGNÓSTICOS
Examen fisico
Exámenes de laboratorio para medir el nivel

de hemoglobina (biometría hemática) que
mide el nivel anémico

TRATAMIENTO
Técnicas mecánicas
Existen dos técnicas la manual y el
taponamiento. Latécnica manual
consiste:
En la presión bimanual del útero una vez
terminado el tercer período del parto
previa verificación de que no existe
retención de restos placentarios,
La oxitocina puede utilizarse a dosis de

10 a 80 UI diluidas en 1 000 ml de
solución Hartman o solución salina para
pasar en goteo rápido

uirúrgicas
gadura de vasos, cesárea histerectomía, histerectomía obstétrica y laisterectomía en bloque

HISTORIA CLINICA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN

•NOMBRE: A.M.G
•FECHA DE INGRESO: 9
de Marzo del 2014
•FECHA DE
NACIMIENTO: 14 de
noviembre de 1983
•EDAD: 30 años
•H.C.: 25221829
•PROCEDENCIA: Caldas
•ESTADO CIVIL: Unión
libre
•SERVICIO: Médicos
•ENTIDAD: Nueva Eps
•IPS: hospital San Simón,
Victoria Caldas

ANTECEDENTES
•Antecedentes quirúrgicos: ninguno
•Antecedentesobstétricos
•Llegada de la primera
menstruación: 12 años de edad
•Fecha de ultima menstruación:
10/05/2013
•Gestaciones:2
•Partos:2
•Cesareas:0
•Abortos:0
ANTECEDENTES FAMILIARES:
•Madre: ninguno.
•Padre: HTA.
•Abuela paterna: Murió a los 50 años

MOTIVO CONSULTA:
Paciente que consulta por fiebre, escalofríos, dolor abdominal,
sangrado abundante.

REVISIÓN HISTORIA CLÍNICA
Mujer multípara de 30 años de edadque ingreso el 29 de febrero
al servicio de urgencias en trabajo de parto embarazo de 38
semanas presentando expulsión de liquido sanguinolento
confirmado por medico, tras esperar 24 horas se inicia inducción
del parto con oxitocina I.V signos vitales en normalidad a los 30
minutos parto expulsivo sin episiotomía la placenta presenta
forma ovalada completa sin desgarros Paciente con sangradomoderado a las 24 horas sale del servicio de hospitalización con
recién nacido, orientada, acompañada.

VALORACION DE ENFERMERIA
Paciente en regular condición general, palidez generalizada, con signos de ansiedad.
Se observa taquicardia, taquipnea, decaída, se moviliza por si misma con dificultad y
permanece en decúbito dorsal derecho.
Sus signos vitales son:
T.A.: 130/90 mmHg.
F.C.: 98x' , pulsoarrítmico
F.R.: 30 x'
T°: 39.5°C
Ojos: pupilas isocoricas
Orofaringe: mucosas pálidas húmedas.
Cuello: sin dolor al movimiento
Pulmones: limpios, bien ventilados
Abdomen: rígido con dolor a ala palpación.
Genitourinario: sensible a la palpación, sangrado vaginal.
Miembros superiores e inferiores: no hay presencia de edema, sin dolor al
movimiento.
SNC: paciente despierta, alerta, sindéficit motor ni sensitivo
Piel y mucosas: se observa piel reseca, mucosas pálidas y húmedas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Determinar las limitaciones físicas de la paciente
 Vigilar la respuesta cardio-respiratoria a la actividad

(taquicardia, palidez etc.)
Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstic
tratamiento
 Mantener una vía IV permeable
Observar los niveles de hemoglobina yhematocrito.
Vigilar pérdida de líquidos (hemorragia, vómitos).
Vigilar signos vitales cuando proceda.
Instruir a la paciente para que evite cambios posturales
Mantener un flujo de líquidos IV constante.
Disponer de productos sanguíneas para transfusión si
procede.

RUPTURA UTERINA

RUPTURA UTERINA
Es la presencia de cualquier desgarro del útero,
no se consideran como tales la perforación...