Hemorragias de la primera mitad del embarazo

Embarazo Ectópico

La implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina se considera un embarazo ectópico. Cerca de 2% de los embarazos en Estados Unidos son ectópicos. Está incidencia se ha incrementado a través del tiempo por la prevalencia de las infecciones de transmisiónsexual, el uso de las técnicas de reproducción asistida así como el uso de cirugía tubárica. La mortalidad por embarazo ectópico es de 11%. Los factores de riesgo para embarazo ectópico son: esterilización tubaria, embarazo ectópico previo, dispositivo intrauterino, patología tubaria documentada, las infecciones genitales previas,la infertilidad, múltiples parejas sexuales, el tabaquismo, el embarazo en menores de 18 años, cirugía previa pélvica o abdominal. El óvulo fertilizado tiene la capacidad de implantarse en cualquier lugar fuera del oviducto en casos raros se puede implantar en la región fimbrial. El ámpula es el sitio más frecuente de implantaciónectópica seguida del istmo. Una vez implantado el cigoto la proliferación del trofoblasto invade la tuba uterina.
Frecuentemente este tipo de embarazos se abortan por la porción fimbrial de la tuba, sobre todo aquellos que están implantados en la región ampular. La invasión el crecimiento de los productos de la concepción puedenromper el oviducto en cualquier sitio provocando una hemorragia profusa, mostrando la paciente signos de hipovolemia. El cuadro clínico depende del momento en que ocurra la rotura. En la práctica actual muchos casos se identifican incluso antes de que esto ocurra. En el cuadro considerado clásico existe amenorrea con sangrado vaginalescaso o manchado, en el momento de la rotura hay dolor abdominal bajo, disturbios vasomotores que van desde el vértigo hasta el síncope. Existe distensión abdominal, a la exploración vaginal hay dolor a la movilización cervical. El fondo de saco posterior puede encontrarse abombado. El diagnóstico temprano se hace al [continua]

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(2011, 05). Hemorragias de la 1° mitad del embarazo. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Hemorragias-De-La-1-Mitad-Del/2125923.html

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