Hemotorax espontaneo

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  • Publicado : 7 de junio de 2010
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Definición:
Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La causa más común del hemotóraxes un traumatismo torácico. También se puede presentar en pacientes que tengan:
* Un defecto en la coagulación de la sangre
* Traumatismo torácico con objeto contundente
* Muerte deltejido pulmonar (infarto pulmonar)
* Cáncer pulmonar o pleural
* Traumatismo torácico con objeto penetrante (cuando un arma como un cuchillo o una bala lacera el pulmón)
* Colocación de uncatéter venoso central
* Cirugía del tórax o del corazón
* Tuberculosis
Síntomas:
* Ansiedad
* Dolor torácico
* Frecuencia cardíaca rápida
* Inquietud
* Dificultad pararespirar
Signos y exámenes:
El médico puede notar disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:
*Radiografía de tórax
* Tomografía computarizada
* Análisis del líquido pleural
* Toracocentesis
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado yextraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se inserta una sonda pleural a través de la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y retirar el aire. La sonda se deja puesta durante varios díaspara reexpandir el pulmón.
Cuando un hemotórax es severo y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia.
Se debetratar la causa del hemotórax. En pacientes que presentan traumatismo y, dependiendo de la severidad de la lesión, con frecuencia todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. A menudo no serequiere cirugía.
Expectativas (pronóstico):
El pronóstico depende de la causa del hemotórax y la rapidez con la que administre el tratamiento.
Complicaciones:
* Atelectasia pulmonar que...
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