Hepatitis B

Hepatitis virales en México

artículo dE rEvisión

Epidemiología de las hepatitis virales en México
Arturo Panduro MD, PhD,(1,2) Griselda Escobedo Meléndez, MD,(1,2) Nora A Fierro, PhD,(1,2) Bertha Ruiz Madrigal, PhD,(1,2) Eloy Alfonso Zepeda-Carrillo, M Sc,(1,2) Sonia Román, PhD.(1,2)

Panduro A, Escobedo-Meléndez G, Fierro NA, Ruiz-Madrigal B, Zepeda-Carrillo EA, Román S. Epidemiologíade las hepatitis virales en México Salud Publica Mex 2011;53 supl 1:S37-S45.

Panduro A, Escobedo-Meléndez G, Fierro NA, Ruiz-Madrigal B, Zepeda-Carrillo EA, Román S. Epidemiology of viral hepatitis in Mexico Salud Publica Mex 2011;53 supl 1:S37-S45.

Resumen Las hepatitis virales son una de las causas principales de daño hepático en México. En este estudio se analiza el estado actual de lashepatitis virales en México. La Secretaría de Salud informa un total de 192 588 casos de hepatitis virales entre 2000 y 2007. De éstos, 79% corresponden a VHA, 3.3% a VHB, 6% a VHC y 11.7% a casos sin agente etiológico descrito. No obstante, el VHB se podría estar subdiagnosticando, ya que hay zonas de alta endemia en poblaciones indígenas, existen limitaciones en la sensibilidad y especificidad delas pruebas inmunológicas y podría ser común la hepatitis B oculta. El VHE podría ser uno de los agentes etiológicos de aquellos casos que carecen de un agente etiológico conocido. Se proponen estrategias específicas para el control de las hepatitis virales tendientes a disminuir el número de casos.

Abstract The main etiology of liver disease in Mexico is alcohol and viral hepatitis. The aim ofthe present study was to analyze the current epidemiology of viral hepatitis in Mexico. From 2000 to 2007 the Ministry of Health reported 192 588 cases of hepatitis, 79% HAV, 3.3% HBV, 6% HCV, and 12% without a specific etiologic factor. Due to high endemic areas for HBV infection in native Mexican population, limitations in the diagnostic sensitivity and specificity of the serologicalimmunoassays used to date and presence of occult hepatitis B in the country, the real prevalence of HBV infection could be even higher than HCV in Mexico. Hepatitis E virus in cirrhotic patients and in porcine farms could at least partially explain the cases of hepatitis that are diagnosed without a specific etiologic agent. Specific strategies to establish control regulations against viral hepatitisinfections in Mexico are proposed. Key words: hepatitis A virus; hepatitis E virus; hepatitis B virus; hepatitis C virus; molecular epidemiology; Mexico

Palabras clave: virus de hepatitis A; virus de hepatitis E; virus de hepatitis C; virus de hepatitis B; epidemiología molecular; México

(1) (2)

Servicio de Biología Molecular en Medicina y Servicio de Infectología Pediátrica, Antiguo HospitalCivil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Guadalajara, México. Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, México.

Fecha de recibido: 17 de febrero de 2011 • Fecha de aceptado: 25 de mayo de 2011 Solicitud de sobretiros: Dr. Arturo Panduro. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Hospital 278 SH, Col. El Retiro, 44280 Guadalajara,Jalisco, México. apanduro@prodigy.net.mx; biomomed@cencar.udg.mx

salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 1 de 2011

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artículo dE rEvisión

Panduro A y col.

esde tiempos ancestrales se han documentado brotes de hepatitis virales alrededor del mundo.1 En México no se puede descartar que las hepatitis virales desempeñaron un papel importante en el exterminio de más de la mitad dela población de Mesoamérica en tiempos de la colonia. Los primeros virus causantes de hepatitis que se identificaron en el siglo pasado fueron el virus VHA y el virus VHB.2,3 A los cuadros clínicos de hepatitis virales sin un factor etiológico conocido se les denominó hepatitis virales no A o no B. Los virus VHA (cuadro I)4-14 y VHB se empiezan a documentar desde la década de los setenta.15 El...