hepatitis c

Páginas: 17 (4193 palabras) Publicado: 10 de enero de 2014
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Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(3):147–150

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Revisión

Nuevos agentes para el tratamiento de la hepatitis C
Maria Buti a,b,∗ y Maria Homs a,c
a

Centro de Investigación Biomédica en Red deEnfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Espa˜a
n
Servicio de Medicina Interna-Hepatología, Hospital Universitari Vall d‘Hebron, Vall d‘Hebron, Espa˜a
n
c
Servicio de Bioquímica, Hospital Universitari Vall d‘Hebron, Vall d‘Hebron, Espa˜a
n
b

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 13 de septiembre de 2011
Aceptado el14 de septiembre de 2011
On-line el 25 de noviembre de 2011

El tratamiento de la hepatitis crónica C (HCC) se basa en la combinación de peginterferón alfa 2a o 2b
y ribavirina que consiguen una respuesta virológica persistente (RVP) en más del 50% de los casos. Esta
RVP es superior en los pacientes infectados por los genotipos 2 y 3, pero los casos infectados por el
genotipo 1, la RVP esinferior al 50%, lo que hace necesario el desarrollo de nuevos tratamientos.
A partir de los conocimientos del ciclo replicativo del virus de la hepatitis C (VHC) y de la caracterización de los enzimas virales se han definido dianas terapéuticas que inhiben los enzimas del VHC. En esta
revisión se analizan los dos primeros inhibidores de la proteasa NS3/NS4 aprobados para el tratamiento
de laHCC, boceprevir y telaprevir. Ambos consiguen incrementar la tasa de RVP, tanto en pacientes
naïves como en pacientes previamente tratados con la ventaja de que en ocasiones es posible acortar el
tratamiento. Sin embargo, estos fármacos se asocian a nuevos efectos adversos como eritema cutáneo e
incremento de la anemia.
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© 2011 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabrasclave:
Hepatitis crónica C
Inhibidores de la proteasa
Respuesta virológica persistente
Resistencias antivirales

New agents for the treatment of Hepatitis C
a b s t r a c t
Keywords:
Chronic Hepatitis C
Protease inhibitors
Sustained virological response
Antiviral resistances

The current treatment of Chronic Hepatitis C (CHC) is based on the combination of peginterferon
alpha 2a or 2band ribavirin. This treatment achieves Sustained Virological Response (SVR) rates in more
than 50% of the patients. The SVR rates are higher in genotype 2 and 3 patients than in genotype 1, which
account for more than 50%. For this reason, the development of new drugs is needed.
The knowledge of Hepatitis C Virus (HCV) replication cycle and the characterisation of the viral enzymes
allowtargets to be defined with the ability to inhibit HCV enzymes. The present overview analyses the
first two NS3/NS4 protease inhibitors approved for the treatment of CHC, boceprevir and telaprevir. Both
increase rates of SVR in naïve and in previously treated patients with the advantage that in some cases
therapy can be shortened. However, these drugs have new side effects such as a rash and anincrease
in the rate of anaemia.
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© 2011 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Introducción
La hepatitis C es una enfermedad relativamente frecuente. Se ha
calculado que un 3% de la población mundial está infectada por el
virus de la hepatitis C (VHC). La infección por VHC puede manifestarse de varias formas, desde una hepatitis aguda a una hepatitis
crónica o una cirrosis hepática. Lamayoría de los pacientes con
˜
hepatitis crónica C están asintomáticos durante anos pero a pesar
de ello, pueden desarrollar una enfermedad hepática lentamente

∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: mbuti@vhebron.net (M. Buti).

progresiva evolucionando a formas más graves como son la cirrosis
hepática y el hepatocarcinoma. En nuestro medio, el VHC es la causa
más frecuente...
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