Hepatitis y herpes

Seminario Nº 21 Hepatitis B

1. Mencione las conductas de riesgo en este paciente
* El hecho de que usa droga por via endovenosa, pues puede existir una inoculación directa en la sangre y contagiarse con distintos microorganismos
* Vida sexual activa por largo tiempo, puede condicionar el contagio, pero es mucho menos frecuente esta transmisión que la sanguínea.

2. ¿Quéfactores predisponen a la infección por Hepatitis B?
Los factores que predisponen a la infección son:
* Prosmiscuidad
* Drogas
* En el recién nacido parto y la leche materna

3. Enumere las características morfológicas del virus de la Hepatitis B
* ADN de doble cadena parcialmente completo
* 42nm de diámetro
* Tiene diversos antígenos
* HBcAg antígeno del nucleo* HBeAg componente menor
* HBsAg formado por 3 glucoproteinas
* S: componente principal, incluida en la glucoproteina M
* M: incluida en glucoproteina L
* L: escencial para ensamblaje de viriones. Estimula formación de filamentos

4. ¿Cuáles son las características de la replicación viral en el caso de la hepatitis B?
* Tropismo a loshepatocitos
* Union por HBsAg (ingresa no por endocitosis)
* Ingresa y pierde la cubierta, se dirige al nucleo, donde transcribe 2 clases de ARNm:
* Principales
* 3500 bases HBcAg, HBeAg, polimerasa, molde replicación del genoma
* 2100 bases: glucoproteinas pequeñas y medianas
* 2400 bases: glucoproteina mayor
* Secundarios
* 900 bases:proteína x que estimula replicación viral
* Sale por exocitosis. No ocurre lisis celular
5. Mencione las vías de transmisión de este virus
* Sanguinea (mayor probabilidad de contagio)
* Sexual
* Parto
6. ¿Cuál es el examen de laboratorio que se emplea en el diagnostico de la infeccion?
* Inicial: síntomas y enzimas hepáticas
* HBsAg replicación viral
* Infeccionaguda IgM anti HBc
* Infeccion crónica: IgM anti HBeAg, HBsAg

7. Mencione los cuadros clínicos relacionados con la infección de Hepatitis B
Agudo | Incubacion periodo largo e insidiosoProdromo fiebre, anorexia, nauseas, vomitosClasicos ictericia, orina oscura, heces claras |
Cronico | 10% conlleva a cirrosis o insuficiencias hepáticasPrecedido de un cuadro moderado oinaparente |
Fulminante | Usualmente cuando hay co infección con Hepatitis D |
Carcinoma hepato-celular primario (CHC) | La reparación continua del hígado y el crecimiento celular en respuesta a la lesión tisular pueden conllevar a un carcioma hepatico |

8. ¿Cuál es la vía de transmisión y mecanismos patogénicos de las hepatitis A, C y Delta?
* Hepatitis A
* Via de transmisiónfecal-oral (agua o comida contaminada, transfusiones, agujas, contacto sexual)
* Mecanismo patógeno afecta al epitelio intestinal y hígado, pero no produce cronicidad
* Hepatitis C
* Via de transmisión transfusiones, agujas, contacto sexual y congenito
* Mecanismo patógeno produce una infección persistente en el hígado, y esta asociado a cirrosis (luego de 20 años) y alcarcinoma hepato-celular
* Hepatitis Delta
* Via de transmisión Sanguinea , Sexual , parto
* Mecanismo patógeno puede causar una enfermedad fulminante si hay co-infeccion con hepatitis B ( hepatitis fulminantes, necrosis hepática o encefalopatía hepática)

9. ¿Cuál es la relación entre la patogenia de la hepatitis B y la hepatitis delta?
El virus de la hepatitis D es tal vezel más singular de todos los virus de hepatitis y también el más virulento. Como virus, es defectuoso. El virus de la hepatitis D (VHD) no puede multiplicarse e infectar a alguien a menos que la persona ya esté infectada con el virus de la hepatitis B (VHB). El virus de la hepatitis D necesita el recubrimiento externo del virus de la hepatitis B—llamado el antígeno de superficie—con el fin de...