Hepatitis

Páginas: 2 (260 palabras) Publicado: 13 de agosto de 2011
INFECCIONES BACTERIANAS
Las infecciones bacterianas que afectan sólo al hígado son excepcionales y tambien las únicas que merecerían el término de hepatitis bacterianas. Enéstas, el estudio histológico del parénquima hepático muestra
necrosis celular e infiltración de los espacios por ta por células polimor fonucleares, junto con grados variables decolestasis.
Es más habitual que el hígado se afecte secundariamente en el curso de numerosas enfermedades bacterianas sistémicas o de otros órganos,
aunque raras veces laafectación hepática adquiere protagonismo clínico y
se pone de manifiesto tan sólo por anormalidades en las pruebas de función hepática. Histológicamente puede manifestarse con cambiosinflamatorios leves y difusos (hepatitis reactiva inespecífica), como granulomas o
en forma de abscesos piógenos.
INFECCIÓN POR SALMONELAS
La afectación hepática es frecuentesobre todo en el curso de la fiebre tifoidea, causada por Salmonella typhi. Una cuar ta par te de los pacientes presentan hepatomegalia y en el 40% hay esplenomegalia. La mitad delos enfermos suelen presentar alteraciones de las pruebas de función hepá-
tica consistentes en un moderado aumento de las transaminasas, con fosfatasa alcalina frecuentementenormal o poco elevada. La ictericia es poco
frecuente.
Las salmonelas paratíficas, aunque menos frecuentemente, pueden
provocar alteraciones hepáticas idénticas desde el puntode vista clínico y
biológico.
El tratamiento de elección es Ceftriaxona 1-2 g./día IM durante 5
días o una quinolona de 2ª generación (Ciprofloxacino 500 mg cada 12
horasdurante 10 días, Ofloxacino, Pefloxacino). En nuestro país existe un
alto porcentaje de cepas resistentes a Cloranfenicol, Ampicilina y Cotrimoxazol, lo que desaconseja su uso.
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