Hepatopatias

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PORTAL MEVEPA CHILE - PATOLOGIAS HEPÁTICAS

PATOLOGIAS HEPÁTICAS
Shunts Portosistémicos Introducción - Hígado recibe un 25% del gasto cardíaco - vena porta, suple 2/3 O2 y nutrición - arteria hepática 1/3 (factores hepatotróficos) - Se ha determinado que la calidad de la sangre que llega al hígado determina su tamaño

Muchas de las patologías hepáticas son tratables cuando se ha alcanzado undiagnóstico definitivo. Sin embargo, el manejo médico apropiado requiere entender las posibles causas e interpretar adecuadamente las pruebas diagnósticas que se realicen. Enfermedades inflamatorias del Hígado Las enfermedades inflamatorias representan una de las manifestaciones más comunes de enfermedad hepática. El hígado a menudo se afecta por agentes infecciosos y tóxicos, debido a su funciónretículo endotelial y de detoxificación de elementos absorbidos desde intestino. El hígado además recibe un porcentaje importante del gasto cardíaco y por lo tanto está expuesto a afecciones por vía hematógena. Dentro de las enfermedades inflamatorias hepáticas tenemos: • Hepatitis crónica activa: conjunto de enfermedades inflamatorias entre las que se cuentan la hepatitis por acúmulo de cobre(Razas Bedlington terrier, Doberman, West Highland terrier, etc.) ; enfermedades infecciosas (hepatitis viral, leptospirosis), por drogas (anticonvulsivantes) y causas idiopáticas. • Colangiohepatitis felina: es una de las enfermedades hepatobiliares más comunes del gato. La enfermedad se denominará de acuerdo al tipo celular inflamatorio predominante. La más común en la colangiohepatitislinfocítica plasmocítica. • Necrosis hepática y hepatopatías tóxicas: generalmente terminan en falla hepática aguda. Dentro de las causas más frecuentes de necrosis hepática esta: aflatoxinas, drogas, septicemia, pancreatitis aguda, enfermedad intestinal inflamatoria, trauma. • Infecciones hepatobiliares bacterianas: el híagdo puede ser objeto de infecciones a través de rutas hematógenas (portal o arterial)y vía ascendente a través del tracto biliar. Sin embargo, la infección ocurre bajo circunstancias especiales Ej animales inmunosuprimidos, con hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus, enteritis severa, estasis biliar, septicemia,etc. Enfermedades No Inflamatorias • Shunts Portosistémicos: anomalías vasculares portales, shunts portocavales, anastomosis portosistémicas pueden ocurrir en formacongénita o ser adquiridas en forma secundaria a hipertensión portal crónica. La causa más común de shunt portosistémico adquirido es cirrosis. • Hepatopatía esteroidal: producto de la adminsitración excesiva de glucocortiicoides o hiperadrenocorticismo. Es más frecuente en el perro que en el gato. La etiología de los cambios en el hígado es desconocida. • Lipidosis hepática felina: acumulación dentrodel hepatocito de triglicéridos debido a anormalidades del metabolismo lipídico asociada con una severa disfunción hepática. • Neoplasia hepática: Los tumores primarios representan 0,6 a 1,3% de todas las neoplasias en el perro. Los tumores metastásicos son el doble de frecuentes. Dentro de los tumores primarios más frecuentes del perro están: hepatoma, carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma.Dentro de las metastasis más frecuentes en el perro están los linfomas y hemangiosarcomas. Enfermedades de la Vesícula Biliar y del tracto Biliar • Obstrucción del conducto biliar: debido a que el conducto biliar extrahepático sigue una trayectoria a través del páncreas, antes de entrar a duodeno, las patologías pancreáticas pueden llevar a la obstrucción. • Colelitiasis y coledocolitiasis: es raraen perros y gatos, y su causa es desconocida. Las hipótesis implican estasis biliar, infección,
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cambios en la composición de la bilis. Los colelitos están compuestos principlamente de colesterol y bilirrubina. • Colecistitis: es rara en el perro...
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