herencia mendeliana

VALVULOPATIAS
Las valvulopatías son defectos valvulares de diferente etiología que producen
alteraciones en su función y estructura. En forma esquemática, estos defectos pueden producirincompetencia o estenosis. En el primer caso, la válvula no “contiene” adecuadamente la sangre,
produciéndose una “regurgitación” o retorno de sangre hacia la cámara precedente. En el
segundo caso, eldefecto valvular produce una resistencia al paso de la sangre entre dos
cavidades. La presentación que sigue se refiere a lesiones valvulares “puras” ( estenosis o
insuficiencia ) pero en la práctica,muchos pacientes presentan lesiones valvulares dobles (
estenosis e insuficiencia ) o múltiples ( 2 o más válvulas enfermas ).
La expresión semiológica más propia de las valvulopatías es “el soplo”.Sin embargo la
presencia de un soplo no es sinónimo de valvulopatía. En la interpretación del origen de un
soplo es fundamental describir sus atributos (ubicación en el ciclo cardíaco, el foco demejor
auscultación, su intensidad, forma e irradiación) y las características de los ruidos
cardíacos. Sin embargo tan importante como lo anterior es el contexto clínico ( edad,
antecedentes,síntomas, enfermedades asociadas ), el hallazgo de alteraciones de los pulsos o
evidencias de crecimiento de cavidades cardíaca o de congestión pulmonar o visceral.
Las valvulopatías pueden afectar lascuatro válvulas del corazón, siendo en general más
frecuentes de las válvulas mitral y aórtica. Existe numerosas etiologías, que pueden producir
daños valvulares a lo largo de toda las edades.Hasta hace pocos años, las secuelas reumáticas
explicaban la gran mayoría. En la actualidad, hay un aumento importante de las valvulopatías
secundarias a cambios degenerativos, isquémicos oinfecciosos.
En general, una daño valvular puede producir aumentos de la pre-carga o la post carga
(“sobrecargas”), dificultar el llenado ventricular y acompañarse de distintos grados de deterioro
de la...