Hidratacion en niños

Hidratación
Pte llega a emergencia en choque, hidratación costa de 2 fases:
1.-Expansiva
2.-Mantenimiento

Fase expansiva:
Usar soluciones -Antishock al 3% (NA, Cl, Osm 1026mosm/ltCristales -Salina 0,9% fisiológica: Na 154meq/lt Cl 134meq/lt Osm 308mosm/lts
-Ringer lactato Na 130 Cl 109 K 4 Ca 3 Lactato 28 Osm274

Calculo de líquidos:

Plan C 100ml x kg en 3 hrs EV
-50ml x kg en 1era hora
-25ml x kg en 2da hora Niños con deshidratación grave, con o sin choque por perdidas
-25ml x kgen 3era hora gastrointestinales

* Adm 30-50ml x kg en 1-2 hrs EV choque hipovolemico
* Adm 10-20ml x kg en bolo o a chorro en 1-2hrs EV
* Adm 25% de la volemia en 1-2horas EV
Volemia total: 80ml x kg

Fase de Mantenimiento
Usar soluciones: Dextrosales o,45 – 0,30 – 0,22 – 0,18 – 0,15% y solución
Polielectrolitica(soluciónpizarro)

Calcular líquidos
Regla de holliday- Segar
* O-10kg 100ml x kg x dia (24hras) Entre 3
* 10-20kg1000ml + 50ml x c/kg por encima de los 10 kg en 24hrs
* 20-30kg 1500ml + 20ml xc/kg por encima de los 20 kg en 24hrs

Requerimientos hídricos por edad
* RNP 80ml x kg x días
* RNT 60-80ml x kg x dia
* RN a partir de la 2da sem hasta 150ml x kg x dia hasta el 1mes
* 1 mes- 2 años 100-150ml x kg x dia
* 2-6 años 80-100ml x kg x dia
* 6-10 años 60-80ml x kg x dia
* >10años 60ml x kg x dia
Nota: los liquidos EV de mantenimiento deben llevarlos requerimientos diarios de electrolitos

Restriccion hídrica
Indicada en pte con:
-Insuficiencia respiratoria aguda (disnea)
-Insuficiencia cardiaca congestiva con o EAP
-Estados edematosos:Desnutrición
Renales (síndrome nefrítico, síndrome nefrotico)
Cerebral
Hepatopaticos( ascitis)
Otros tipo de edema

Si el pte esta chocado:

1.-Fase expansiva con liquidos restringidos:...