Hidrocefalia

Hidrocefalia
mielomeningocele
Nombre: Paula González

Hidrocefalia
• La Hidrocefalia es una condición
que involucra un desbalance entre
la producción y absorción de
líquido cefalorraquídeo (LCR)
dando como resultado un aumento
en el volumen intracraneal del
mismo. (Philip & Mathew, 2008)

Esta puede ser congénita o
adquirida
• Hidrocefalia Congénita: e considera que puede sercausada por una compleja interacción entre factores
genéticos e influencias ambientales durante el desarrollo
del feto. La “Estenosis Acueductal,” que es una
obstrucción del acueducto del cerebro, es la causa más
frecuente de Hidrocefalia congénita. Se estima que la
Hidrocefalia congénita afecta a uno en cada 500 niños
nacidos.
• Hidrocefalia Adquirida: se considera que puede ser
adquirida,cuando es ocasionada por una lesión o una
condición como espina bífida, hemorragias
intraventriculares, meningitis, trauma cerebral, tumores y
quistes. Este tipo de Hidrocefalia puede afectar a
personas de todas las edades.

Síntomas
Una cabeza extraordinariamente grande o el rápido aumento
de la circunferencia de la cabeza (sanchez, 2001)
• Vómitos
• Sueño
• Irritabilidad
• Desvío delos ojos hacia abajo (“puesta de sol”)
• Convulsiones
En niños mayores o adultos
• Dolores de cabeza
• Náusea
• Papiledema (hinchazón del disco óptico que es parte del
nervio óptico)
• Desvío hacia abajo de los ojos

Mielomeningocele
• La hidrocefalia se acompaña de anomalías en la
columna vertebral y en la médula espinal en el 70 % de
los infantes. La falla del cierre del tuboneural resulta en
una herniación de saco de las meninges llamada
meningocele o una herniación de los elementos neurales
llamada mielomeningocele. El sitio más frecuente es en
la región lumbosacra pero puede ocurrir en cualquier
nivel del neuroeje. (Philip & Mathew, 2008)

Mielodisplasias
• Estas mielodisplasias causan exposición del tejido del
SNC y ponen al niño en riesgo de infección ymuerte.
Mientras más tiempo permanezca sin ser corregida la
lesión, mayor será la incidencia de infección. La
incidencia disminuye a menos de un 7% si el defecto es
reparado dentro de las 48 horas de nacimiento. El
retardo en el cierre aumenta la probabilidad de daño
neural progresivo y alteraciones en la función motora.
Por lo tanto es una emergencia quirúrgica y la mayoría
de los neonatosse operan en las primeras 24 horas de
vida. (Philip & Mathew, 2008)

Manifestaciones subyacentes a la
malformación
• Parálisis por debajo de la lesión. Cuanto más alta esté
localizada dicha lesión mas grave es la parálisis. Puede
ser frontal ( encefalocele), occipital, dorsal y lumbosacra.
A nivel occipital es incompatible con la vida. La
localización lumbosacra es la mas frecuente. (90% ).
• Deformidades ortopédicas: pie equino-varo, flexo de
rodilla, luxación de cadera, luxación rodilla, escoliosis...
etc.
• Alteraciones vesico esfinterianas ( incontinencia y
retención ). (Sánchez, 2001)

Interferencia con la sexualidad
• El carácter congénito de la discapacidad influye
notablemente en las dimensiones de la sexualidad
afectada. El hecho de que la espina bífidaaparezca
desde el nacimiento repercute en factores tan importantes
como las dificultades para llevar a cabo juegos
exploratorios y sexuales en la infancia.
• Un niño con mielomelingocele puede sufrir una educación
excesivamente proteccionista en la que se opte por la
negación de la sexualidad. En su afán por proteger a su
hijo, muchos padres inciden más en las limitaciones del
menor que en suscapacidades. A menudo se acaban
trasmitiendo actitudes o prejuicios en relación a la
sexualidad del afectado que de alguna forma, mediaran
en su desarrollo.

Interferencia con la sexualidad
• Debemos recordar que los afectados por espina bífida presentan un
grado variable del déficit sensitivo dependiendo de alteración del
desarrollo medular y de la altura del mismo.
• Afectación a...