Hiperbilirrubinemia

H I P E R B I L I R R U B I N E M I A





Pre Hepatica.- producida por una hiperbilirrubinemia no

conjugada (hemolisis) superior a la captación de depuración del hígado.

Bi Indirecta:Bi Directa: normal

Urobilinógeno en orina: generalmente

a) anemia de células falciformes {más frecuente en la raza negra},

b) talasemia, c) esferocitosis: fragilidad de la pared delglóbulo rojo por deficiencias

enzimáticas. 1) Desordenes hemolíticos adquiridos: como en el paludismo, la enfermedad

hemolítica del recién nacido por incompatibilidad de los Rh madre-hijo, 2)Enfermedades

hemolíticas del Sistema Reticuloendotelial y 3) Anemia hemolítica autoinmune.



HEPATICA: Producida por diffusion del hepatocito(captacion,metabolismo, o excrecion defectuosa de la bilirrubina.

Puede ser debido a toxinas como Hepatitis Virica

Bi directa: (suero y orina)

Bi indirecta:

Urobilinógeno en orina: ó ,

2)Enfermedad de Gilbert {enfermedad congénita caracterizada por hiperbilirrubinemia no conjugadadebido a la deficiencia de la enzima glucuronosil transferasa}, 3) disminución de la conjugación debilirrubina, 4) daño hepatocelular {muy frecuentes}: a) hepatitis, b) cirrosis, c) cáncer del hígado. 5) Colestasis Inducida por Drogas {medicamentos que producen daño hepático}.



Post hepática:producida por una obstrucción extra hepática (coledocolitiasis)

que hace que la bilirrubina conjugada vuelva a la sangre y no pase al intestino.

Bi directa: (suero y orina)

Bi indirecta:Urobilinogeno en orina:

son: 1) desordenes estructurales del tracto biliar, 2) colelitiasis {cálculos en la vesícula}: el cálculo obstruye el paso de la bilis causando coliuria y acolia, 3) atresiacongénita de las vías biliares extrahepáticas y 4) obstrucción biliar por tumores: principalmente causados tumores en la cabeza del páncreas y en la ampolla de Vater. Generalmente los pacientes con...