Hipertension Arterial: Recomendaciones Basicas Para La Prevencion, Deteccion, Evaluacion Y Tratamiento

HIPERTENSION ARTERIAL: RECOMENDACIONES BASICAS PARA LA PREVENCION, DETECCION, EVALUACION Y TRATAMIENTO
Dr. Pedro Ordúñez García* Dra. Yanelis La Rosa Linares** Dr. Alfredo Espinosa Brito*** Dr. Frank C. Alvarez Li****
Palabras clave: hipertensión arterial, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento, Proyecto Global de Cienfuegos, CARMEN

El objetivo es que este documento resuma ysimplifique las mejores recomendaciones existentes y facilite su utilización en la práctica de todos los días y en nuestro medio. De manera que aquí usted encontrará sólo los elementos básicos, esenciales y prácticos. Este grupo de recomendaciones no pretende ni sustituir ni competir con las guías y consensos existentes. Evidentemente, el estudio de los consensos y guías que sirvieron de base a laelaboración de este documento, que se compendian en lo que consideramos aquí como bibliografía consultada, será el método más aconsejable para obtener información adicional, para un examen crítico y detallado y para saber más de un problema que requerirá de nuestra atención cotidiana.

Introducción
Cada informe del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High BloodPressure de los Estados Unidos es esperado por los médicos, y cada vez más por el público en general, y por los hipertensos en particular, como una especie de hoja de ruta. El séptimo de estos informes (JNC-7) no ha sido la excepción y no es para menos. Son pocas las enfermedades que como la hipertensión arterial (HTA) pueden afectar a uno de cada 4-5 cubanos mayores de 15 años. Por otra parte,los médicos saben, cada vez mejor y desde que son estudiantes, que existen evidencias científicamente sólidas que indican que esta enfermedad / factor de riesgo (FR) se puede prevenir, detectar a tiempo, tratar exitosamente y controlar de manera eficaz. Pero los médicos prácticos están muy ocupados y muchas veces no disponen de los medios para seguir el JNC7 y sus debates, para estudiar las más“famosas” guías que fueron apareciendo desde entonces o para acceder / disponer de la propia guía cubana. Por esa razón, siguiendo una tradición iniciada por el Proyecto Global de Cienfuegos hace más de una década, y gracias a la oportunidad que ofrece esta publicación, se consideró conveniente poner a disposición de ustedes este grupo de recomendaciones básicas para la prevención, detección,evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. El grupo que ha participado en la elaboración de estas recomendaciones ha intentado captar el espíritu - y lo que hoy se considera como las mejores recomendaciones (basadas en las mejores evidencias) - de los más importantes consensos internacionales y, claro está, del programa cubano.
Especialista de I Grado en Medicina Interna. Posdoctorado enEpidemiología. Profesor Instructor. Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos. ** Especialista de I Grado en Pediatría. Diplomado en Cardiología Pediátrica. Profesor Instructor. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”. Cienfuegos. *** Especialista de II Grado en Medicina Interna. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular. Hospital Universitario “Dr. GustavoAldereguía Lima”. Cienfuegos. **** Especialista de II Grado en Medicina Intensiva y de I Grado en Medicina Interna. Master en Dirección y Organización de Hospitales y Servicios de Salud. Diplomado en Salud Internacional. Profesor Instructor. Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos. Correspondencia a Dr. Pedro Ordúñez García. e-mail: pordunez@gal.sld.cu
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Situación de lahipertensión arterial en Cienfuegos
Cienfuegos cuenta, desde hace más de una década, con información confiable para conocer la tendencia temporal en la frecuencia y distribución de la HTA en la población y para evaluar el impacto de los programas diseñados para su prevención y control (Tabla 1). Estudios recientes dan cuenta que la HTA afecta alrededor del 19.9%, IC95% [16.1-23.6], de la...