Hipertension

TEMA 4.6. ASISTENCIA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON HIPERTENSIÓN.
DEFINICIÓN
• La hipertensión consiste en una presión arterial sistólica superior a 140 mmHg y una diastólica superior a90 mmHg por un periodo prolongado, con base en el promedio de dos o más mediciones de la presión arterial obtenidas en dos o más tomas después del primer contacto.
Definiciones:
• Emergenciahipertensiva: Situación en la que la TA se debe bajar inmediatamente para prevenir daño a los órganos blanco.
• Urgencia hipertensiva: Situación en la que la presión arterial debe reducirse en unas cuantashoras para prevenir lesiones a órganos blanco.
• Hipertensión de rebote: Presión arterial que se controla con tratamiento y de la que se pierde el control al interrumpir el régimen terapéutico.
•Hipertensión primaria: Llamada también hipertensión esencial. Denota hipertensión arterial de causa no filiada.
• Hipertensión secundaria: Hipertensión arterial con una causa identificada, comoenfermedad renal.

VALORACIÓN
• Cuando la hipertensión detecta por primera vez, la valoración del paciente incluye vigilancia cuidadosa de la presión arterial a intervalos frecuentes y, después deldiagnóstico, a intervalos programados.
• Cuando el paciente inicia el tratamiento antihipertensivo, es imperativo obtener lecturas de la presión arterial para establecerla eficacia de la farmacoterapiay detectar si los cambios en la presión indican la necesidad de hacer cambios en el régimen terapéutico.
• Se obtiene una historia clínica completa para valorar si hay síntomas que indiquenafectación de órganos blanco.
• Tales síntomas incluyen signos como dolor anginoso, disnea, alteraciones del habla, la visión o el equilibrio, epistaxis, cefalea, vértigo o nicturia.
• Durante la exploraciónfísica hay que prestar atención específica a la frecuencia, el ritmo y las características de los pulsos apical periféricos con objeto de detectarlos efectos de la hipertensión en el corazón y en...