HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Páginas: 48 (11938 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2014
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Definición:
Incremento anormal en la presión del interior de la arteria pulmonar.
Epidemiología:
En la década del ‘80 en USA, afectaba a pacientes jóvenes (edad promedio 36 años), siendo casi dos veces más frecuente en mujeres que en varones (1,7:1) y tenía una incidencia de 1-2 casos/1.000.000 habitantes/año.
En más de la mitad de los casos (56,5%), la HAPestá asociada a otras condiciones patológicas como enfermedades del tejido conectivo (ETC) (15,3%), cardiopatías congénitas (11,3%), hipertensión portal (10,4%), infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (6,2%), drogas y toxinas en especial anorexígenos (9,5%). El otro 43,5% de los 674 pacientes del registro no estaba relacionado a un factor identificable, son ellas las formasidiopáticas o familiares.
Etiología:
• Enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoidea
• Anomalías congénitas del corazón
• Coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Enfermedad de las válvulas del corazón
• Infección por VIH
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo(crónico)
• Enfermedad pulmonar, como EPOC o fibrosis pulmonar
• Medicamentos
• Apnea obstructiva del sueño
Fisiopatología:
El ventrículo derecho reacciona a una mayor resistencia dentro del circuito pulmonar, con aumento de la presión sistólica de dicha cavidad, según se necesite para conservar el gasto cardiaco. Con el transcurso del tiempo se producen cambios crónicos en la circulación pulmonaroriginando remodelación de los vasos, que pueden perpetuar o estimular la HP.
Signos y Síntomas:
Con frecuencia, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer síntoma. Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones). Con el tiempo, los síntomas ocurren con actividad más ligera o incluso estando en reposo. Otros síntomas abarcan:
• Hinchazónde las piernas y los tobillos
• Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis)
• Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho
• Vértigo o episodios de desmayo
• Fatiga
• Aumento del tamaño del abdomen
• Debilidad
Diagnóstico:
Exploración física:
↑Presión venosa yugular
↓ del impulso carotideo
Radiografía de tórax: hipertrofia de las arterias pulmonaresen su porción central
Electrocardiograma: hipertrofia del ventrículo derecho
Ecocardiograma: ventriculomegalia y auriculomegalia
Cateterismo cardiaco: medición precisa de la presión en la arteria pulmonar
Tratamiento:
• Oxigeno - para remplazar los niveles bajos de oxígeno en su sangre.
• Anticoagulantes como la warfarina sódica (Coumadin®) - disminuye la tendencia de la sangre decoagularse, y así que fluya más libremente por los vasos.
• Diuréticos [como la furosamida – Lasix®, spironolactona (Aldactone®)] - remueven el líquido sobrante de los tejidos y del torrente sanguíneo para reducir el edema y poder respirar más fácilmente.
• Vasodilatadores (como la nifedipina - Procardia o diltiazem - Cardizem®), disminuyen la presión sanguínea pulmonar y puede mejorar la habilidad dellado derecho del corazón de bombear.
• Terapia quirúrgica: Tromboendarterectomía pulmonar: cuando hay un coágulo en la arteria pulmonar, se puede eliminar quirúrgicamente para mejorar el flujo sanguíneo y la función pulmonar.
• Trasplante de Pulmón.
Tratamiento Nutricional:
Dieta baja en sal
Evitar el consumo de enlatados
Evitar el consumo de embutidos
Ingerir abundantes líquidosIngerir de forma balanceada leguminosas, lácteos, carnes.
AVITAMINOSIS.
Definición:
“Sin vitaminas”, término que se usa para indicar una falta grave de una vitamina en particular.
Epidemiología:
La tasa de mortalidad infantil siguió su tendencia descendente entre 1980 y 1990. Sin embargo, algunos indicadores revelan un deterioro de los niveles de salud durante dicho...
Definición:
Incremento anormal en la presión del interior de la arteria pulmonar.
Epidemiología:
En la década del ‘80 en USA, afectaba a pacientes jóvenes (edad promedio 36 años), siendo casi dos veces más frecuente en mujeres que en varones (1,7:1) y tenía una incidencia de 1-2 casos/1.000.000 habitantes/año.
En más de la mitad de los casos (56,5%), la HAPestá asociada a otras condiciones patológicas como enfermedades del tejido conectivo (ETC) (15,3%), cardiopatías congénitas (11,3%), hipertensión portal (10,4%), infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (6,2%), drogas y toxinas en especial anorexígenos (9,5%). El otro 43,5% de los 674 pacientes del registro no estaba relacionado a un factor identificable, son ellas las formasidiopáticas o familiares.
Etiología:
• Enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoidea
• Anomalías congénitas del corazón
• Coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Enfermedad de las válvulas del corazón
• Infección por VIH
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo(crónico)
• Enfermedad pulmonar, como EPOC o fibrosis pulmonar
• Medicamentos
• Apnea obstructiva del sueño
Fisiopatología:
El ventrículo derecho reacciona a una mayor resistencia dentro del circuito pulmonar, con aumento de la presión sistólica de dicha cavidad, según se necesite para conservar el gasto cardiaco. Con el transcurso del tiempo se producen cambios crónicos en la circulación pulmonaroriginando remodelación de los vasos, que pueden perpetuar o estimular la HP.
Signos y Síntomas:
Con frecuencia, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer síntoma. Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones). Con el tiempo, los síntomas ocurren con actividad más ligera o incluso estando en reposo. Otros síntomas abarcan:
• Hinchazónde las piernas y los tobillos
• Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis)
• Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho
• Vértigo o episodios de desmayo
• Fatiga
• Aumento del tamaño del abdomen
• Debilidad
Diagnóstico:
Exploración física:
↑Presión venosa yugular
↓ del impulso carotideo
Radiografía de tórax: hipertrofia de las arterias pulmonaresen su porción central
Electrocardiograma: hipertrofia del ventrículo derecho
Ecocardiograma: ventriculomegalia y auriculomegalia
Cateterismo cardiaco: medición precisa de la presión en la arteria pulmonar
Tratamiento:
• Oxigeno - para remplazar los niveles bajos de oxígeno en su sangre.
• Anticoagulantes como la warfarina sódica (Coumadin®) - disminuye la tendencia de la sangre decoagularse, y así que fluya más libremente por los vasos.
• Diuréticos [como la furosamida – Lasix®, spironolactona (Aldactone®)] - remueven el líquido sobrante de los tejidos y del torrente sanguíneo para reducir el edema y poder respirar más fácilmente.
• Vasodilatadores (como la nifedipina - Procardia o diltiazem - Cardizem®), disminuyen la presión sanguínea pulmonar y puede mejorar la habilidad dellado derecho del corazón de bombear.
• Terapia quirúrgica: Tromboendarterectomía pulmonar: cuando hay un coágulo en la arteria pulmonar, se puede eliminar quirúrgicamente para mejorar el flujo sanguíneo y la función pulmonar.
• Trasplante de Pulmón.
Tratamiento Nutricional:
Dieta baja en sal
Evitar el consumo de enlatados
Evitar el consumo de embutidos
Ingerir abundantes líquidosIngerir de forma balanceada leguminosas, lácteos, carnes.
AVITAMINOSIS.
Definición:
“Sin vitaminas”, término que se usa para indicar una falta grave de una vitamina en particular.
Epidemiología:
La tasa de mortalidad infantil siguió su tendencia descendente entre 1980 y 1990. Sin embargo, algunos indicadores revelan un deterioro de los niveles de salud durante dicho...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.