hipertenso

Para que los valores de TA sean fiables, es necesario que la determinación se realice
siguiendo pautas estandarizadas. La última actualización de la Task Force, recomienda el
uso de la fase V deKorotkoff para designar el valor de la TAD en todos los grupos de edad,
en lugar de recomendarlo solamente para los mayores de 13 años. Deben realizarse dos
mediciones de TA en cada ocasión y usarla media tanto de la TAS como de la TAD
obtenidas.
En determinadas circunstancias puede ser de gran utilidad la MAPA, que aporta dos
grandes ventajas en relación con la determinación "casual"de TA en la clínica: por un lado,
al realizar múltiples medidas en diferentes condiciones de actividad y reposo, permite una
mayor precisión y reproducibilidad de los valores de TA. Por otra parte,permite determinar
los valores de TA nocturna sin interferencia del sueño. La MAPA estaría indicada con fines
diagnósticos en casos de HTA de "bata blanca" (HTA sólo constatable en la consulta,con
cifras tensionales normales en el ambiente habitual del adolescente) y en los sujetos en los
que se sospeche la existencia de elevaciones transitorias de la TA. Intentar conocer la etiología.En general cuando más joven es el paciente y más altos son los valores de TA, más
posibilidades hay de que su HTA sea secundaria a diferentes patologías subyacentes,
siendo las causas de origenrenal, parenquimatosa o vascular, las más habituales. La edad
de comienzo en la adolescencia resultará también orientativa hacia unas causas concretas.
La HTA esencial, una de las causas másfrecuentes en esta edad, puede manifestarse
como tal o bien mediante la constatación de elevaciones moderadas de la TA,
especialmente de la TAS de forma aislada, como manifestación inicial de una HTAesencial
del adulto. La uniformidad tanto en la metodología como en el análisis de datos de estudios
epidemiológicos relativamente recientes soportan la teoría de que niños con TA en el rango...