Hipertrofia ventricular izquierda

Hipertrofia ventricular izquierda
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Hipertrofia ventricular izquierda |

Engrosamiento del ventrículo izquierdo (vista de abajo). |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | I51 |
CIE-9 | 429.3 |
DiseasesDB | 7659 |
Medline | Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés) |
Aviso médico |
La hipertrofiaventricular izquierda es una cardiomegalia que se refiere a un aumento en el tamaño de las células musculares del lado izquierdo del corazón (los miocitos), y por tanto es el aumento de tamaño de ese lado del órgano. Es la anomalía más frecuente causada por la hipertensión arterial y un fuerte factor de un incrementado riesgo cardiovascular,[1] como la insuficiencia coronaria y arritmiasventriculares.[2]
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Epidemiología
La morbilidad y mortalidad de un paciente con hipertensión arterial sin HVI es muy similar a la morbimortalidad de la población normotensa, mientras que la del hipertenso con HVI es cinco veces mayor que en la población normotensa.[3]
Fisiología
El ventrículo izquierdo recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda con la intención de enviarla por medio de unacontracción de sus fibras musculares hacia la aorta para su distribución por todo el cuerpo.
Fisiopatología
Cualquier evento que estimule al ventrículo izquierdo a bombear con más fuerza o más frecuencia por un tiempo prolongado, producirá hipertrofia del músculo cardíaco del ventrículo izquierdo. Es decir, aumenta el grosor de la masa muscular mas no del número de miocitos. La masa muscular puedeaumentar por aumento de la síntesis de proteínas dentro del sarcolema, así como en el intersticio que rodea la musculatura cardíaca, como el colágeno. La estimulación para ese efecto sintético de proteínas adicionales proviene de la liberación de factores de crecimiento celular como angiotensina II, el factor de crecimiento insulínico y otros.[4]
Causas
* Hipertensión arterial
* Obesidad[5]* Estenosis aórtica, es decir disminución del calibre de la válvula aórtica
* Factores hereditarios como la miocardiopatía obstructiva, incluyendo la inhibición genes involucrados en la prevención de hipertrofia ventricular[6]
Ejercicio: los atletas tienen como adaptación una hipertrofia miocardica no patológica
Diagnóstico
En el electrocardiograma, la HVI puede simular la normalidadhasta diferentes patologías como un infarto de miocardio.[7] Pueden estar presentes:
* Disminución de la onda Q en V1-2;[8]
* Índice de Sokolow: La suma de la onda S en V1 y onda R en V5 o V6 >/= 3,5 mV (35 mm) y/o la onda R en aVL >/= 1,1 mV (11 mm)
* TITULO : "Hipertrofia Ventricular Izquierda. Revelaciones Epidemiológicas del Framingham Heart Study."
* AUTOR : Levy D.* CITA : Drugs Supl.5:1-5, 1988.
* REVISTA : [Left Ventricular Hypertrophy. Epidemiological Insights from the Framingham Heart Study]

MICRO : La hipertrofia ventricular izquierda se asocia con múltiples enfermedades cardiovasculares, pero puede prevenirse y aún corregirse mediante el control de la obesidad y la hipertensión.
* RESUMEN
* Hipertrofia ventricular izquierda detectadapor electrocardiograma.
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* La incidencia de hipertrofia ventricular izquierda detectada por electrocardiograma (HVI-ECG) es 10 veces mayor en individuos con hipertensión definida que en personas normotensas, señala el autor.
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* Las secuelas de la HVI-ECG son importantes, resalta, y se asemejan a las de la enfermedad coronaria manifiesta. Las personas con HVI-ECG, indica, tienenmayor riesgo de morbilidad por enfermedad cardiovascular, entre las que enumeran angina pectoris, infarto de miocardio, claudicación intermitente e insuficiencia cardíaca congestiva.
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* El autor destaca que, en individuos con HVI-ECG, la incidencia a 5 años de enfermedad coronaria es de aproximadamente el 30%, comparable al riesgo asociado a la enfermedad coronaria manifiesta...