Hipofisis
Páginas: 10 (2264 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2012
Insuficiencia renal aguda: Una presentación poco frecuente de síndrome de Sheehan
Bhat MA, BA Laway, FA Allaqaband, SK Kotwal, IA Wani, KA Banday. Insuficiencia renal aguda: Una presentación poco frecuente de síndrome de Sheehan. Indian J Endocr Metab 2012; 16:306-9
Bhat MA, Laway BA, Allaqaband FA, Kotwal SK, Wani IA, Banday KA. Acute renal failure: A rare presentation of Sheehan'ssyndrome. Indian J Endocr Metab 2012;16:306-9
Bhat MA, BA Laway, FA Allaqaband, SK Kotwal, IA Wani, KA Banday. Insuficiencia renal aguda: Una presentación poco frecuente de síndrome de Sheehan. Indian J Endocr Metab [serial en línea] 2012 [citado el 22 de junio 2012]; 16:306-9. Disponible en: http://www.ijem.in/text.asp?2012/16/2/306/93777
Bhat MA, Laway BA, Allaqaband FA, Kotwal SK, Wani IA,Banday KA. Acute renal failure: A rare presentation of Sheehan's syndrome. Indian J Endocr Metab [serial online] 2012 [cited 2012 Jun 22];16:306-9. Available from: http://www.ijem.in/text.asp?2012/16/2/306/93777
Palabras clave: lesión renal aguda, insuficiencia renal aguda, síndrome de Sheehan
Resumen
El síndrome de Sheehan se produce como resultado de una necrosis isquémica pituitariasecundaria a hemorragia postparto severa. Es una de las causas más comunes de hipopituitarismo, caracterizadas por ser de presentación clínica variable. La lesión renal aguda es rara en el síndrome de Sheehan y la mayoría de los casos se han encontrado por presencia de rabdomiólisis. A continuación presentamos un caso de síndrome de Sheehan con lesión renal aguda donde la causa fue la presencia dehipocortisolemia crónica. Creemos que este es el primer caso de síndrome de Sheehan en el que la lesión renal se produjo por insuficiencia suprarrenal.
Introducción
El síndrome de Sheehan (SS) es una de las causas más frecuentes de hipopituitarismo en los países subdesarrollados y en vías de desarrollo. Se produce como consecuencia de necrosis hipofisaria isquémica debido a una hemorragiapostparto severa. Aunque un pequeño porcentaje de pacientes con SS se puede presentar como el hipopituitarismo de inicio agudo inmediatamente después del parto, la mayoría de los pacientes tienen una leve enfermedad, sin diagnóstico ni tratamiento durante muchos años. El espectro de presentación clínica de la SS es muy variado y va desde las complicaciones no específicas, tales como debilidad, fatiga yanemia hasta insuficiencia severa hipofisaria resultando en estado de coma y la muerte. Al igual que en otros tipos de hipopituitarismo, los rangos de deficiencia hormonal van desde la perdida de solo una hormona trópica como el clásico panhipopituitarismo El fracaso de la lactancia después del parto y la menstruación es la característica más común de presentación de las SS. Otras presentacionesclínicas, son el hipotiroidismo y la insuficiencia suprarrenal secundaria. Otras asociaciones incluyen la anemia, pancitopenia, y alteraciones cardíacas, como la miocardiopatía. El SS que se presenta con una lesión renal aguda (IRA) es raro. Sólo pocos casos han sido reportados en la literatura y la mayoría son provocados por rabdomiólisis.
Nosotros presentamos un caso de lesión renal aguda enuna mujer de mediana edad con SS que se recuperó considerablemente después de haber iniciado con esteroides por vía intravenosa y reemplazo de volumen. Nuestro caso sugiere que, además de miopatía hipotiroidea que conduce a rabdomiólisis y por consiguiente función renal comprometida, IRA, la insuficiencia suprarrenal crónica también pueden predisponer al riesgo de lesión renal aguda.
Reporte deun caso
Una mujer de 56 años de edad remitida a nuestro hospital con una historia de 4-5 días de náusea, dos episodios de vómitos y episodios de movimientos lentos, seguido de oliguria en el hogar. Ella negó tener antecedentes de fiebre, disentería, dolor abdominal, trauma, dolor muscular, o cambio en el color de la orina. También negó el consumo de drogas. Al preguntarle, la paciente dio...
Bhat MA, BA Laway, FA Allaqaband, SK Kotwal, IA Wani, KA Banday. Insuficiencia renal aguda: Una presentación poco frecuente de síndrome de Sheehan. Indian J Endocr Metab 2012; 16:306-9
Bhat MA, Laway BA, Allaqaband FA, Kotwal SK, Wani IA, Banday KA. Acute renal failure: A rare presentation of Sheehan'ssyndrome. Indian J Endocr Metab 2012;16:306-9
Bhat MA, BA Laway, FA Allaqaband, SK Kotwal, IA Wani, KA Banday. Insuficiencia renal aguda: Una presentación poco frecuente de síndrome de Sheehan. Indian J Endocr Metab [serial en línea] 2012 [citado el 22 de junio 2012]; 16:306-9. Disponible en: http://www.ijem.in/text.asp?2012/16/2/306/93777
Bhat MA, Laway BA, Allaqaband FA, Kotwal SK, Wani IA,Banday KA. Acute renal failure: A rare presentation of Sheehan's syndrome. Indian J Endocr Metab [serial online] 2012 [cited 2012 Jun 22];16:306-9. Available from: http://www.ijem.in/text.asp?2012/16/2/306/93777
Palabras clave: lesión renal aguda, insuficiencia renal aguda, síndrome de Sheehan
Resumen
El síndrome de Sheehan se produce como resultado de una necrosis isquémica pituitariasecundaria a hemorragia postparto severa. Es una de las causas más comunes de hipopituitarismo, caracterizadas por ser de presentación clínica variable. La lesión renal aguda es rara en el síndrome de Sheehan y la mayoría de los casos se han encontrado por presencia de rabdomiólisis. A continuación presentamos un caso de síndrome de Sheehan con lesión renal aguda donde la causa fue la presencia dehipocortisolemia crónica. Creemos que este es el primer caso de síndrome de Sheehan en el que la lesión renal se produjo por insuficiencia suprarrenal.
Introducción
El síndrome de Sheehan (SS) es una de las causas más frecuentes de hipopituitarismo en los países subdesarrollados y en vías de desarrollo. Se produce como consecuencia de necrosis hipofisaria isquémica debido a una hemorragiapostparto severa. Aunque un pequeño porcentaje de pacientes con SS se puede presentar como el hipopituitarismo de inicio agudo inmediatamente después del parto, la mayoría de los pacientes tienen una leve enfermedad, sin diagnóstico ni tratamiento durante muchos años. El espectro de presentación clínica de la SS es muy variado y va desde las complicaciones no específicas, tales como debilidad, fatiga yanemia hasta insuficiencia severa hipofisaria resultando en estado de coma y la muerte. Al igual que en otros tipos de hipopituitarismo, los rangos de deficiencia hormonal van desde la perdida de solo una hormona trópica como el clásico panhipopituitarismo El fracaso de la lactancia después del parto y la menstruación es la característica más común de presentación de las SS. Otras presentacionesclínicas, son el hipotiroidismo y la insuficiencia suprarrenal secundaria. Otras asociaciones incluyen la anemia, pancitopenia, y alteraciones cardíacas, como la miocardiopatía. El SS que se presenta con una lesión renal aguda (IRA) es raro. Sólo pocos casos han sido reportados en la literatura y la mayoría son provocados por rabdomiólisis.
Nosotros presentamos un caso de lesión renal aguda enuna mujer de mediana edad con SS que se recuperó considerablemente después de haber iniciado con esteroides por vía intravenosa y reemplazo de volumen. Nuestro caso sugiere que, además de miopatía hipotiroidea que conduce a rabdomiólisis y por consiguiente función renal comprometida, IRA, la insuficiencia suprarrenal crónica también pueden predisponer al riesgo de lesión renal aguda.
Reporte deun caso
Una mujer de 56 años de edad remitida a nuestro hospital con una historia de 4-5 días de náusea, dos episodios de vómitos y episodios de movimientos lentos, seguido de oliguria en el hogar. Ella negó tener antecedentes de fiebre, disentería, dolor abdominal, trauma, dolor muscular, o cambio en el color de la orina. También negó el consumo de drogas. Al preguntarle, la paciente dio...
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