Hipoglucemiantes Orales E Insulina

Hipoglucemiantes
orales e insulina
Alumnos:
Maria luisa
Arturo
Jose luis santiago cruz

La diabetes mellitus

Ya que tiene una función
fundamental en la producción de
insulina

El páncreas mide aproximadamente 15 cm de longitud,
alcanza su mayor altura a nivel de la cabeza que es de
6 a 7 cm, su espesor máximo es de 2 a 2 cm; pesa de
70 a 80 g

El páncreas tiene dos grupos de
células: lascélulas acinares,
secretan enzima digestivas, y las
que están agrupadas en islas o
islotes

Niveles de glucosa >70mg/dl
estimulan la síntesis de insulina

Una vez secretada a la vena porta
, la insulina es eliminada y
degradada en 50%, en hígado
riñón y placenta mediante la
acción de insulinasas.
Su vida media es de 3 a 5 min.

La insulina no extraída

La cantidad de insulina que se
produce anivel basal es de 20
unidades.
Bajo el efecto de la
administración de
carbohidratos se producen
otras 30 unidades.=se
producen 50 unidades al día

Secreción normal de
insulina por el páncreas
La secreción fisiológica de la
insulina se produce en dos
fases:

Receptor de insulina

Tipos de diabetes mellitus

Cuadro clínico

Diagnostico de la diabetes
mellitus
La OMS estableció lossiguientes
criterios para establecer el
diagnostico:
1.Sintomas clásicos de diabetes mas una
glucosa plasmática en ayunas a 200mg/dl
al azar
2.glucosa plasmática en ayunas =o>a
126mg/dl en dos ocasiones
3. Una cifra de glucosa en ayunas menos
del valor diagnostico, y una glucemia = o
> a 200 mg/dl a las 2 hrs después de
administrar una carga de 75 g de glucosa

Tratamiento de la diabetes

como objetivoprincipal
• Tiene
conseguir control clínico en

•
•

pacientes asintomáticos y con
peso normal
control
de
laboratorios
adecuado
disminuir
o
evitar
complicaciones
tardías
que
llevan al enfermo al desarrollo
de incapacidad funcional.

Dieta
F

ejercicio
Recomendado  en  pacientes  que  tienen 
una glucosa menos de 200mg/dl.
Ejercicio  recomendado=natación  de  1  a 
3 hrs después de la comidaHipoglucemiantes
orales

Se clasifican:

Sulfonilureas
Estimula la secreción de insulina
por la célula B del islote de
langerhans

constituyen
la
alternativa
terapéutica mas adecuada en el
tx de los diabéticos delgados.
Se clasifican en 3 generaciones :

Tolbutamida

Principal representante de las
sulfonilureas de primera
generación

Indicación, dosis y presentación
Diabetes
mellitus
tipo
2delgados(no
pueden
controlarse
de
manera
exclusiva con dieta , en una
etapa inicial y en ancianos)
Dosis:1500 a 300 mg por dia,
fraccionadas en tres tomas, 15
minutos antes de cada alimento
Se presenta en tabletas de 250
a 500 mg

•
•
•

•
•
•
•
•
•

REACCIONES ADVERSAS
Irritación de tubo digestivo y
manifestarse por:
Dolor en epigastrio
Nauseas
Vomito
Reacciones
alérgicas:
urticaria,
eritema, edemaangioneurótico, y
pocas veces necrolisis epidérmica
tóxica
Alteraciones hematológicas:
agranulocitosis ; hipoglucemia

contraindicaciones
Diabéticos mellitus tipo 1 con
cualquier cuadro de descontrol
agudo:
Cetoacidosis diabética
Coma diabético
Coma hipersmolar
Embarazo y lactancia

•
•
•
•

clorpropamida

Indicación, dosis y
presentación

Reacciones adversas:
Las mismas que la tolbutamida

•Contraindicaciones
Las mismas que las tolbutamida
En pacientes sensibles que
desarrollan
cuadros
de
hipoglucemia frecuentes

•
•

Gilbenclamida
Pertenece al grupo de las sulfonilureas
de segunda generación

Indicación, dosis y
presentación

Reacciones adversas:
Efectos colaterales poco
frecuentes
Irritación de tubo digestivo y
manifestarse por:
Dolor en epigastrio
Nauseas
Vomito
Reaccionesalérgicas

•
•
•
•
•

Contraindicaciones

• Diabetes tipo 1
• Coma diabético
• cetoacidosis
• Insuficiencia renal o hepática
• Embarazo lactancia

Glipizida

Indicación:
Diabéticos que no respondas a
las sulfonilureas de primera
generación
Debe de administrarse 15 min
antes de los alimentos o dosis
unicas antes del desayuno
Dosis=10-40 mg diarios.
Se presenta en tabletas de 5 y
10mg

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