HIPOKALEMIA

8.1 HIPOPOTASEMIA

A) CONCEPTO

· La hipocaliemia se define como la concentración del K+ en plasma < 3,5 mmol/L.
· El 98% del potasio (K+) total del organismo se encuentra en el espaciointracelular, principalmente en el músculo esquelético.
· La cantidad de K+ en el espacio extracelular constituye menos del 2% del potasio corporal total
· El cociente de la concentración de K+ entre ellíquido intracelular y el extracelular se mantiene gracias al potencial de membrana en reposo y resulta esencial para la normalidad de la función neuromuscular.
· Alrededor del 90% del K+ ingerido en ladieta se excreta por la orina.
· Los factores que controlan la distribución del K+ son, fundamentalmente:
El pH: la acidosis provoca la salida del K+ de las células y la alcalosis lo contrario.La insulina
La aldosterona
Las catecolaminas

B) ETIOLOGÍA
La hipocaliemia puede deberse a una o varias de las siguientes causas:
· Ingestión disminuida
· Penetración en las células
· Aumentofinal de las pérdidas

C) CAUSAS DE PÉRDIDAS DIGESTIVAS DE POTASIO

· Vómitos, aspiración gástrica
· Diarreas
Causas infecciosas
Tumores intestinales
Fístulas digestivas
Síndrome deZollinger-Ellison
Síndrome de Verner-Morrison (cólera pancreático)
Síndrome de malabsorción
Abusos de laxantes
Corto-circuito ileo yeyunal
Diarrea congénita al cloro


D) CAUSAS DE PÉRDIDAS RENALES DEPOTASIO

· Diuréticos tiazídicos y del asa
· Otros medicamentos
Antibióticos
Cisplatino
Litio
L-dopa
Intoxicación por talio
· Deplección de magnesio
· Alcalosis metabólica
· Exceso demineralcorticoides
Hiperaldosteronismo primario
Síndrome de Cushing y tratamiento por los corticoides
Hiperreninismo
Exceso aparente de mineralcorticoides
.Afecciones renales
Acidosis tubular renalEnfermedades familiares o idiopáticas: Síndrome de Bartter o de Liddle
.Otras causas
Acidosis del diabético
Hipercalcemia
Leucocitosis


E) CAUSAS DE ENTRADA DEL POTASIO EN LAS CÉLULAS

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